• [单选题]患者,女,68岁、胸痛、出冷汗,神志淡漠,口唇发绀、面色苍白,脉搏50次/分,BP74/56mmHg,ECG示:窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高,CK-MB为40ng/ml,在补充血容量基础上,中剂量多巴胺治疗的常用剂量是( )
  • 正确答案 :D
  • 3~10ug/(kg·min)


  • [单选题]下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是
  • 正确答案 :C
  • 休克

  • 解析:急性肾衰竭按病因分为肾前性、肾性及肾后性,休克时由于肾灌注不足导致的肾衰竭属于肾前性肾衰竭。故选择C。

  • [单选题]患者近期进食少,出现心动过速,心电监护考虑为
  • 正确答案 :A
  • 窦性心动过速

  • 解析:1.患者近期进食少,出现容量不足,出现窦性心动过速。

  • [单选题]引起肾后性肾衰竭的病因是
  • 正确答案 :D
  • 输尿管结石

  • 解析:输尿管结石是引起肾后性肾衰竭的常见病因,故选D。

  • [单选题]有创伤性动脉压监测是监测哪个部位的压力
  • 正确答案 :D
  • 外周动脉

  • 解析:有创伤性动脉压监测,监测的是外周动脉压力。

  • [单选题]新生儿窒息复苏时气管内给予肾上腺素的剂量为
  • 正确答案 :A
  • 1:1000肾上腺素0.1ml/kg

  • 解析:新生儿窒息复苏时气管内给予肾上腺素的剂量为1:1000肾上腺素0.1ml/kg。因此,答案为A。

  • [单选题]呼吸骤停的原因是
  • 正确答案 :E
  • 以上都是

  • 解析:各种原因引起的严重缺氧均可引起呼吸骤停。如窒息及急性呼吸道梗阻(如气管异物和喉痉挛等)、支气管哮喘和严重呼吸衰竭(如ARDS)等。

  • [单选题]关于等渗性失水的补液原则,下列错误的是
  • 正确答案 :B
  • 可给高渗氯化钠溶液


  • [单选题]心包穿刺术抽液量第一次应为
  • 正确答案 :B
  • 100~200ml

  • 解析:心包穿刺术抽液量第一次应为100~200ml,以后逐渐增加到300~500ml。抽液过多可引起急性心室壁过度扩张出现相对血容量不足发生低血压或晕厥。

  • [单选题]男性,24岁,阵发性心悸10年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时,本次发作来急诊室检查,心率200/分钟,律齐,心电图QRS波群形状正常,P波不明显,最可能诊断为
  • 正确答案 :E
  • 阵发性室上性心动过速

  • 解析:该患者发作突发突止,发作时律齐,心电图QRS波形状正常,这种情况常见于阵发性室上性心动过速、房速和房扑等情况,其中以室上性心动过速最为多见,房速和房扑通常分别可见P波和F波,与该患者不相符,所以选E。

  • [单选题]重症患者急性期的代谢特点是
  • 正确答案 :A
  • 分解代谢为主

  • 解析:危重病急性期的代谢特点以分解代谢为主,伴有少量急性期蛋白的合成代谢,表现为负平衡。

  • [单选题]ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见
  • 正确答案 :E
  • 肠黏膜屏障功能障碍为主型

  • 解析:肠功能衰竭主要分三型:功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型。前两型以肠消化、吸收功能损伤为主,肠黏膜屏障功能障碍为主型可同时伴有肠消化吸收功能障碍,临床更为常见,且多见于创伤、感染等重危病人,故答案为E。

  • [单选题]急性生理和慢性健康状况评价系统(APACHE)描述错误的是
  • 正确答案 :D
  • 简化急性生理学评分(SAPS)是APACHE评分系统的简化版

  • 解析:1981年推出了急性生理功能和慢性健康状况评分系统即APACHEⅠ系统。经临床反复应用验证和简化,1985年又产生了更为合理、准确的APACHEⅡ以及后来的APACHEⅢ评分系统。对于临床应用而言,APACHEⅡ评分过于繁琐,尽管不如APACHEⅢ,但是APACHEⅡ评分仍然是目前最为广泛的应用和研究疾病严重程度的评分系统。APACHEⅡ评分系统包括了3部分的综合,包含12个参数的急性生理评分、慢性健康评分和患者年龄评分。APACHE系统的一个重要特点是特定评分的相关病死率与疾病分类密切相关。SAPS是不同于APACHE评分系统的简化急性生理学评分。

  • [单选题]根据《我国重症加强医疗病房减少与管理指南建议》ICU每床均应配备输液和微量注射泵,其中微量注射泵每床需要配备量是
  • 正确答案 :C
  • 2套以上

  • 解析:根据《我国重症加强医疗病房减少与管理指南建议》ICU每床均应配备输液和微量注射泵,其中微量注射泵每床需要配备2套以上。另配备一定数量的肠内营养输液泵。故选择C。

  • [单选题]关于医学伦理学道德的评价方式中描述正确的是
  • 正确答案 :E
  • 良心和名誉两种方式

  • 解析:对医学行为的道德评价,包括医学界的自我评价和服务对象乃至整个社会的非自我评价。这样,医学道德评价的方式就有两种--自我评价和非自我评价:自我评价就是良心,非自我评价就是名誉。即良心是医务人员进行自我道德评价的方式,名誉是医务人员对其他医务人员进行的道德评价的方式。故选择E。

  • [单选题]关于肠功能衰竭描述,哪项错误
  • 正确答案 :A
  • 肠功能衰竭定义和诊断标准广泛一致

  • 解析:早期认为肠功能衰竭主要指营养物质的消化吸收障碍。目前认为肠衰竭应包括黏膜屏障功能障碍、消化吸收功能障碍和动力障碍三方面,肠功能衰竭可分为功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型,另外根据原发疾病不同,可分为继发于肠道疾病和继发于肠道外疾病的肠功能衰竭。由于肠道不像其他器官有较明确的功能监测参数,故至今没有普遍认可的肠功能衰竭定义,故答案为A。

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