正确答案:

清理呼吸道无效

D

题目：林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。

解析：护理诊断1、气体交换受损2、体液过多3、活动无耐力4、潜在并发症:洋地黄中毒。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]阻塞性肺气肿的症状和体征为

叩诊过清音，肺下界及肝浊音界下移，心浊音界缩小或消失

逐渐加重的呼吸困难

严重者出现Ⅱ型呼衰症状

桶状胸、两肺呼吸音减弱，呼气延长，语颤减弱

[多选题]良性突眼的眼征表现为

眼裂增宽，凝视

两眼聚合欠佳

向上看时，前额不能皱起

怕光流泪

[多选题]关于白血病患者的护理，正确的有

进食高热量、高维生素、高蛋白质饮食

注意病室消毒，预防感染

化疗期间多卧床休息，避免外伤引起出血

化疗期间呕吐后鼓励进食

严密监测血象的改变

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