正确答案: 呕吐时头偏向一侧 进食后取半卧位 饮食宜少量多餐
ACE
题目: 患儿女性,1岁,出生后间断呕吐,近一个月来呕吐加剧,伴咳嗽,呕吐物多为胃内容物,有时可见咖啡渣样液体。查体:体温37℃,呼吸30次/分,脉搏120次/分,双肺呼吸音粗,腹软,消化道碘水造影示:食管裂孔疝,收入院拟手术治疗。
解析:食管裂孔疝是先天性膈疝的一种,是部分胃底移位至膈上或全部疝入胸腔,甚至翻转,食管一胃连接处正常或上移。80%~90%的患儿有呕吐症状,有时可吐出咖啡样液体或呕血,平卧或夜间加重,坐位或进少量稠食后呕吐明显改善。该患儿仅表现为双肺呼吸音粗,未出现呼吸困难等症状,因此氧气吸入和雾化吸入不是目前的主要护理措施。
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