正确答案:

妊娠合并心脏病

B

题目：初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。入院查体：血压15.96/9.98kPa(120/75mmHg)，心率85次/分，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。宫高脐上2横指，胎心率145次／分。HBsAg(+)，蛋白尿(±)，空腹血糖5.6mmol/L。

解析：根据病史、症状和体征，考虑诊断为妊娠合并心脏病。孕妇的一般情况较好，妊娠已32周，加强孕期保健，可妊娠到晚期，所以立即终止妊娠是不对的。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]烧伤局部有水疱，基底潮红并有剧痛，其烧伤程度为

浅二度

解析：浅二度和深二度烧伤都有水疱，但浅二度烧伤的创面颜色鲜红，深二度创面苍白。

[单选题]类风湿性关节炎病人

有关节畸形

解析：本组题考查类风湿性关节炎的关节受累特点和系统性红斑狼疮的关节表现特性。类风湿性关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节，常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节，晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节半脱位，如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。第2小题选D。系统性红斑狼疮可以有骨骼和肌肉的表现，关节痛是常见的症状之一，出现在指、腕、膝关节，伴有红肿的很少见，几乎没有关节畸形，关节X线检查多无关节骨质的破坏。第2小题选B。

[单选题]传染病法规定：城镇乙类传染病的上报时间是发病后

24小时内

解析：《传染病法》规定，乙类为严格管理的传染病，共24种，要求发现后，城镇于24小时内上报。

[单选题]正常宫缩特点描述正确的是

上段收缩力强，向下逐渐减弱

解析：子宫底部收缩力最强、最持久，向下则逐渐减弱、变短。

[单选题]下列不属于肾上腺素嗜铬细胞瘤的特点是

双侧多见

解析：肾上腺素嗜铬细胞瘤常发生在腹膜后，病变位于肾上腺髓质，多为良性，细胞可被铬盐染色。

[单选题]“所制定的标准应是可测量可考核的”体现的控制原则是

标准合理性原则

解析：“所制定的标准应是可测量可考核的”体现了标准合理性原则；“控制应重点注意那些容易出问题的环节”体现了控制关键点原则；“计划越详细，控制越容易”体现了与计划相一致原则。

[单选题]患者，男性，52岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为

风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

解析：此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，由于左心室明显增大，心尖搏动增强，故主动脉瓣关闭不全患者有心悸表现。查体可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室扩大等，故该病人诊断为主动脉瓣关闭不全。 【该题针对“基础知识-主动脉瓣关闭不全病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

[单选题]引起急性继发性化脓性腹膜炎最主要的病原菌是

大肠杆菌

解析：急性化脓性腹膜炎，绝大多数是继发性腹膜炎 。主要病因是急性阑尾炎穿孔和胃、十二指肠溃疡急性穿孔 。所以，肠道内各种细菌均可成为继发性腹膜炎的病原菌，尤以大肠杆菌最为多见，其次为链球菌、葡萄球菌等，一般都是混合感染。

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