正确答案: 病毒性心肌炎
B
题目:患儿,女,10岁,2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛,后退热,自感无不适,2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体:心音低钝,心律不齐,ECG:5次/分~6次/分室性期前收缩,心率104次/分,两肺(-)。
解析:病毒性心肌炎病人常先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、浮肿,甚至Adams-Stokes综合征;极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]水的丢失多于电解质的丢失,细胞内脱水明显,此种情况属于( )
高渗性脱水
解析:高渗性脱水,水的丢失多于电解质的丢失,多见于病程短、发热高、病后饮盐水或吃奶较多而饮水少的病儿,特点为细胞内脱水,细胞外液减少不严重,脱水症状出现较晚,神经系统症状明显。
[多选题]引起新生儿寒冷损伤综合征的原因有
新生儿棕色脂肪含量少
寒冷损伤
严重感染
解析:(一)新生儿体温调节与皮下脂肪组成特点 新生儿体温调节功能不足,其特点是:①体温调节中枢发育不成熟;②皮肤表面积相对较大,血流丰富,易于失热;③能量贮备少,产热不足,尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更为明显、以棕色脂肪组织的化学产热方式为主,缺乏寒战等物理产热方式。因此,新生儿期易发生低体温。 新生儿皮下脂肪组织的饱和脂肪酸多,且比未饱和脂肪酸多,前者熔点高,当受寒或各种原因引起体温降低时,皮脂容易发生硬化、出现硬肿症。(二)寒冷损伤 寒冷环境或保温不当可使新生儿失热增加,当产热不敷失热时,体温随即下降,继而引起外周小血管收缩,皮肤血流量减少,出现肢端发冷和微循环障碍,更进一步引起心功能低下表现。低体温和低环境温度访导致缺氧、各种能量代谢紊乱和代谢性酸中毒,严重时发生多器官功能损坏。(三)其他 新生儿严重感染(肺炎、败血症、化脓性脑膜炎等)、早产、颅内出血和红细胞增多症等时,也易发生体温调节和能量代谢紊乱,出现低体温和硬肿。
[多选题]ABC时间管理法的核心是
抓住主要问题
解决主要矛盾
保证重点工作
兼顾全面
提高工作效率
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