正确答案:

它的作用持续3-6个月

D

题目：下面关于肉毒杆菌毒素A的说法，正确的是（）

解析：在美国两种临床上能获得的肉毒杆菌毒素是A型肉毒杆菌毒素和B型肉毒杆菌毒素。肉毒杆菌毒素A的不同配方在欧洲应用，也有在中国应用的版本，但是目前在美国不能获得。注射后效果能持续大概3到6个月，在这个点重复注射通常再现这个效果。 　　尽管通常被接受肉毒杆菌毒素能通过减少肌肉紧张导致有肌肉痉挛或宫颈难产的患者减轻疼痛，也能感受到肉毒杆菌毒素有镇痛的特性。肉毒杆菌毒素导致镇痛的机制还不明确。肉毒杆菌毒素导致镇痛最清楚的机制是通过减少肌肉痉挛经在运动终板胆碱能化学去神经法和在肌梭抑制γ运动终端。 　　用于镇痛的肉毒杆菌毒素将来可能重新设计以适合鞘内注射。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于中枢性疼痛综合征以下正确的是（）

丘脑痛最常见的病因是梗死灶

解析：A.中枢性疼痛最常见的原因是脊髓损伤。 　　B.Wallenberg综合征通常是血管源性的，其特征是交叉性感觉异常，包括同侧面部感觉丧失、Homner综合征以及对侧肢体痛觉异常和温度觉丧失。 　　C.丘脑疼痛综合征最常见的病变是梗死灶，其他常见的病因包括动静脉畸形（AVMs）、肿瘤、脓肿、多发性硬化斑块、外伤等。 　　D.脊髓损伤使中枢疼痛综合征最常见的病因，表现为由于脊髓丘脑束损伤所致的区域性感觉丧失。 　　E.脊髓源性的中枢疼痛的治疗很复杂，患者对大多数治疗方式都没有反应。

[单选题]对于外伤疼痛患者，以下合适的疼痛控制方法是（）

无法控制的疼痛可能会提高PTSD（创伤后应激障碍）的发生率

解析：在罹患胸部损伤的患者中，疼痛治疗的首要目标包括：稳定血流动力学，选择恰当的镇痛方式以最大程度减小其对患者意识水平、机体应激水平的影响，并达到适当的镇痛水平，以降低交感张力，使患者能够进行复健。外伤后无法控制的疼痛会带来焦虑及伤后交感神经高张力，往往伴随PTSD（创伤后应激综合征）。

[单选题]在疼痛评估中（）

患者的主诉是评估疼痛的最有效方法

解析：研究指出评估疼痛有多种方法，因为疼痛是一种主观现象，所以患者的自述是评估疼痛的最有效方法。

[单选题]关于H反射，以下描述不正确的是（）

由于脉冲行进距离的原因，H波比F波的潜伏期短

解析：A.成年人H波应答可在下肢中测得。H波是刺激胫神经时踝关节深腱反射的电当量。 B.膝关节后面腘窝处的胫神经受刺激后，脉冲可通过传入纤维到达脊髓S1水平。经过脊髓的突触，前角细胞产生运动反应，可被腓肠肌和比目鱼肌记录。 C.H波是真反射，F波不是。因为H波必须到达脊髓水平以产生应答，其潜伏期比F波更长。 D.正如选项B的解释，这是正确的。 E.由于脉冲经S1神经传递，因此H波在S1神经根病的患者是延长的，而在L5神经根病患者则是正常的。

[单选题]脊髓对痛觉调制的关键部位是(　　)。

Ⅱ板层

[单选题]下列哪项是神经阻滞的禁忌证？(　　)

未明确诊断的疼痛

解析：创伤、手术后急性痛；神经病理性疼痛；血管性疾病；非疼痛性疾病以及慢性退行性变如颈、腰椎间盘突出症均为神经阻滞的适应证，未明确诊断的疼痛；不合作的患者；局部感染；有出血倾向者；严重心肺功能不全者为神经阻滞的禁忌证。未明确诊断的疼痛忌行神经阻滞以免掩盖病情。

[单选题]治疗内脏绞痛最好选用(　　)。

吗啡+阿托品

[单选题]椎管内麻醉神经阻滞的顺序哪项正确？(　　)

血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失

[单选题]紧脉的主病为（ ）

寒、痛、宿食

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