正确答案:

纤维肌痛患者血清中IL-8被认为是显著增高，特别是在抑郁症患者 体外IL-8主要有P物质刺激产生

AC

题目：若同一病人问起，纤维肌痛患者细胞因子的作用。你将告知他（）

解析：纤维肌痛患者的血清IL-8水平明显较高，与IL-6在纤维肌痛患者外周血单个核细胞培养统计高于对照组，IL-8增加抑郁症患者是最引人注目的，但也有一个与纤维肌痛的持续时间和疼痛强度的相关性，在体外的IL-8的产生是由P物质刺激。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]哪些选择可能使患者胃肠道毒性的风险增加（）

NSAIDs结合胃肠道预防

昔布类

解析：考昔类对有胃肠症状或NSAIDs药物敏感病史的患者中是一个很好的选择，因为它们的胃肠不良反应比标准NSAIDs药物要少。尽管连续长期的使用，它们更昂贵并带来增加心血管危险的顾虑（血栓事件增加：心肌梗死，卒中）。 　　从效能和没有胃肠道毒性的角度来看，标准NSAIDs结合胃肠道预防似乎有相同的效应。胃肠道预防包含：壁细胞抑制剂（酸抑制剂比如奥美拉唑），前列腺素类似物（米索前列醇）和H受体抑制剂（比如雷尼替丁，西咪替丁）。 　　双氯芬酸结合米索前列醇是可行的，保留双氯芬酸的效能然而减少胃肠毒性的频率；尽管增加了米索前列醇的花费，相对考昔类这是符合成本效益的。 　　有肠溶衣的双氯芬酸并没有显著减少胃肠道毒性。

[多选题]在饱和过程中（）

NMDA通道被细胞外镁所阻断，而只有同时去极化和结合激动剂下开放

在饱和的状态下，细胞内钙离子水平发挥了重要作用

解析：更激烈的或持续的伤害性刺激会诱发初级传入伤害性感受器在更高的频率的放电和从中央痛觉末梢神经调质CGRP释放肽，P物质，谷氨酸。随着越来越多的背角神经元得到去极化，NMDA受体开放镁离子通道，使细胞内钙浓度增加。这些细胞内的信号转导通路的最终结果是达到饱和状态。

[单选题]患者疼痛等级（）

以上全部

解析：尽管疼痛评分的可靠性和主观性有争议，疼痛临床医生需要记录患者的自我评估，即“第五种生命体征”。可靠性可以通过增加评估次数来改善，一些特殊人群则需要使用修订版并/或修改评估量表的描述。对慢性疼痛的评估的临床相关性不如急性疼痛，因为存在多个领域问题。其他评估包括生活质量的标准化评估。疼痛临床医生还可以通过其他客观指标补充疼痛评估，例如患者可能陈述“我现在可以走20min……我重新回到了工作岗位……我现在按规定服药……”

[单选题]前锯肌瘫痪肩部形态应当是(　　)。

翼状肩

[单选题]应用糖皮质激素可降低

血钙

解析：糖皮质激素可促进糖合成，抑制糖利用，导致血糖升高；促进脂肪分解，抑制其合成，导致血胆固醇升高；具有排钾保钠作用，导致血钠升高；抑制肠道对钙的吸收，促进尿中钙的排出，导致血钙降低；导致水钠潴留和刺激血管紧张素的产生，可诱发和加重高血压。

[单选题]男性，57岁。有跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍、眩晕，平衡障碍等症状，持续时间长，24小时内完全恢复，上述临床表现符合

椎基底动脉系统TIA

[单选题]黄苔一般主（ ）

热证

[单选题]恶性肿瘤患者中，其疼痛与肿瘤的发生无关的比例大约为（）

3%

解析：大约3%的恶性肿瘤患者的疼痛与潜在的肿瘤或者抗癌治疗无关。大多数情况下，疼痛是由椎间盘退化性疾病、关节炎、纤维肌痛或偏头痛所引起，而因此延误了恶性肿瘤的诊断。

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