正确答案: 多发性骨髓瘤 椎体骨折后的慢性压迫 骨转移性肿瘤
ABC
题目:椎体成形术适合于()
解析:椎体成形术适用于骨水泥可经皮注射入破裂椎骨用以稳定的急性椎骨骨折。椎体后凸成形术则包括在塌陷的椎骨内放置一个球体,伴以骨水泥注射以稳定结构。两种方式之间孰优孰劣尚不明确,都能基本达成即刻疼痛缓解,且都适用于骨质疏松以及转移性肿瘤引起的骨折压迫痛。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]患者的胸部外伤后使用硬膜外镇痛已被证明能显著提高吸气作用,负力吸气,气体交换,咳嗽能力,并能清除支气管分泌物。以下关于胸部外伤的患者使用硬膜外镇痛的相对禁忌证的说法正确的是()
凝血功能差
脊柱骨折
血管内容量不足
伴随头部外伤
解析:所有的答案都是正确的。脑损伤可能出现颅内压增高,这被认为是用于置入硬膜外导管的禁忌证。
[单选题]在伴有脊髓损伤(SCI)的患者中,以下合适的控制疼痛的方法是()
静脉持续自控的阿片类药物镇痛
解析:由于可能发生脊髓损伤的风险,或因接受持续神经评估,脊柱损伤患者通常接受系统镇痛治疗,系统性阿片类药物镇痛治疗技术,如经静脉连续输注(PCA),使患者镇痛滴定及持续神经分析成为可能。辅助镇痛药,如对乙酰氨基酚,可增强镇痛效果,减少阿片类用药及其所带来的不良反应。手术中放置硬膜外或鞘内导管,以阿片类药物镇痛,并在术后进行持续硬膜外阿片类药物镇痛是一项很好的外科手术术后镇痛技术。硬膜外导管的皮肤出口点可被设置远离外科切口处,以免影响切口愈合或增加切口感染的机会。
[单选题]既往健康的31岁女性前来内科医生就诊,主诉全身肌肉痛,右侧大腿最严重。疼痛从大腿后侧延伸至足底。伴有四肢进行性麻木和无力,行走困难及精细运动控制丧失,使日常活动例如进食产生困难。追问病史,患者3周前曾有上呼吸道感染。以下最可能的诊断是()
格林巴利综合征
解析:患者症状最符合格林巴利急性炎症性脱髓鞘多发性神经病变。格林巴利综合征患者一般表现为感觉运动功能障碍引起的弥漫性肌肉或根性疼痛。大多数格林巴利综合征患者(72%)病程中出现过疼痛。格林巴利综合征发病率1—1.5/10万,不存在年龄或性别倾向。在症状出现前1—3周,60%—70%病例曾有上呼吸道感染或肠道疾病。脑脊液分析显示压力正常,蛋白增多,未见细胞。格林巴利综合征发病机制为脱髓鞘,大部分患者都能痊愈。多发性硬化是一种脱髓鞘疾病,好发于年轻人。多发性硬化最常见症状为眼部主诉,大部分患者病程中均会出现。脊髓损伤会出现各种感觉运动的问题,包括无力,肌痉挛,反射亢进,膀胱功能障碍,感觉缺损,温热觉和本体感觉减退。大约20%的患者出现中枢性迟钝性疼痛。多发性硬化诊断主要通过MRI,伴有或者无脑脊液分析。虽然慢性疲劳综合征患者可出现肌肉疼痛及无力,但是本病特点为身体残疾和心理疲劳>6月。除了一些报道,并无确切数据证明病毒感染和慢性疲劳综合征之间的联系。急性神经根病变最常见的表现为一侧下肢疼痛及感觉改变。糖尿病性神经病变最常见的形式为远端对称的多发性神经病变。它主要表现为呈手套-袜子样分布的感觉障碍。因足部由身体最长的神经支配,所以常是最先受累的部位。糖尿病可能出现的其他神经病变,包括下肢近端运动神经病变,躯干神经病变,脑单神经病变和自主神经病变。糖尿病性神经病变的原因最可能与代谢及缺血性神经损伤相关。
[多选题]下列脉象主病与痰饮有关是( )
滑脉
结脉
弦脉
促脉
[单选题]糖尿病性肌萎缩()
通常1-2年后可自愈
解析:糖尿病性肌肉萎缩的初发症状是疼痛,并最先累及下肢。它的预后良好,且一般在12-24个月后可自愈。它与高血糖并不直接相关。
[单选题]任脉的终点是在( )
目眶下
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