正确答案: 健康问题的相关因素
D
题目:护理诊断PSE公式中的E代表
解析:PES公式中P:健康问题(Problem),即护理诊断的名称,是对个体健康现有的或潜在状况的描述。这些问题均反映了健康状况的变化,但并不说明变化的程度。E:原因或有关因素(Etiology),即相关健康问题或与此相关的因素,或危险因素。原因常指引起该问题的直接因素。有关因素常指引起该问题的相关因素。S:症状和体征(Signs and Symptoms),在患者身上观察到的一组症状和体征,往往是健康问题的重要特征。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]如何诊断苯丙酮尿症,其主要依据是( )
血清苯丙氨酸浓度明显升高
解析:正常人血清苯丙氨酸的浓度为1~3mg/dl。而PKU患儿为正常的两倍6mg/dl,有时可高达20mg/dl以上。
[单选题]做内生肌酐清除率检查,实验前3日的饮食是
无肌酐饮食
解析:本题考查内生肌酐清除率的检查注意事项。内生肌酐清除率(Ccr):是检查肾小球滤过功能最常用的指标,可动态观察并协助判断肾脏疾病的进展及预后,其测定方法简单,干扰因素少,不需多次抽血,且可较早反映滤过功能的异常。测定Ccr前让病人连续进食3天低蛋白饮食(每日摄入的蛋白质少于40g),并禁食肉类(无肌酐饮食),避免剧烈运动,于第4日晨8时将尿排尽,最后一次排尿后加入防腐剂,准确收集24小时的全部尿液。取血2~3 ml与尿液同时送检,根据测定的血、尿肌酐值计算出Ccr。另外,临床上Ccr的测定可采取简化的4小时留尿,及一次空腹取血进行肌酐测定。
【该题针对“基础知识-泌尿系统疾病病人的症状及辅助检查评估”知识点进行考核】
[单选题]关于女性骨盆的重要径线,下列数值正确的是
出口平面横径为9cm
解析:入口前后径:也称真结合径,是耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点的距离,平均值约为11cm。中骨盆横径:也称坐骨棘间径,为两坐骨棘间的距离,平均值约为10cm。出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。平均值约为8.5cm。出口前矢状径:耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离,平均值约为6cm。出口横径也称坐骨结节间径,为两坐骨结节内侧缘间的距离,平均值为9cm。
【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】
[单选题]急性肾功能衰竭患儿当血钾大于时为危险界限
6.5mmol/L
解析:当血钾>6.5mmol/L时为危险界限,应积极处理,可用5%碳酸氢钠溶液每次2ml/kg静脉注射。
【该题针对“实践能力-急性肾衰竭护理措施”知识点进行考核】
[单选题]患者女性,50岁。因高血压3年,反复来医院就诊,始终不理解自己为什么会得上高血压,护士给其进行健康教育时,讲解高血压疾病发病因素,不包括的因素是
自身免疫缺陷
解析:A、B、C、E都是高血压的发病因素,只有D不是,所以选择D。
【该题针对“基础知识-原发性高血压病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
[单选题]利福平最主要的毒性反应是
肝功能损害
解析:肝毒性本品主要良反应发率约1%,疗程初数周内少数患者现血清氨基转移酶升高、肝肿黄疸症状血清氨基转移酶性升高疗程自行恢复、酗酒者、营养良、原肝病或其素造肝功能异者较易发。利福平最主要的毒性反应是肝功能损害 。
[单选题]临床最常见的等渗性脱水的原因是
消化液的急性丧失
解析:等渗性脱水常见病因有:①消化液的急性丧失,如肠外瘘、大量呕吐等;②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。其丧失的体液成分与细胞外液基本相同。
[单选题]下列哪些不是原发大隐静脉曲张所需的辅助检查
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