正确答案:

低效性呼吸形态：发绀、呼吸急促，与胸部疼痛有关

A

题目：符合护理诊断的PES公式描述的是

解析：低效性呼吸形态：发绀、呼吸急促，与胸部疼痛有关

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对一位需住院的心力衰竭患者，住院处的护理人员首先应

立即护送患者入病区

解析：新入院患者应当给予卫生处置、介绍医院的规章制度、护送患者入病区、了解患者有何护理问题、如需手术的患者通知医生做好术前准备等各项处置 。该患者心力衰竭，病情危重，首先应立即护送患者入病区进行治疗 。故正确答案为C 。

[单选题]患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为

脂肪

解析：人体的能量来自于三大营养要素，包括糖原、脂肪、蛋白质。糖原储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。蛋白质构成体内组织、器官，没有储备，一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。体内脂肪是饥饿时的主要能源。故C正确。

[单选题]深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达

真皮深层，有皮肤附件残留

解析：根据烧伤深度，可分为：红斑性即Ⅰ度，组织损伤到表皮浅层；水疱性即Ⅱ度，分为浅Ⅱ度伤及表皮全层和真皮浅层，深Ⅱ度伤及真皮深层；焦痂性即Ⅲ度，伤及皮肤全层、皮下、肌肉或骨骼，故本题选C。

[单选题]导致上消化道大量出血最常见的病因是

消化性溃疡

[单选题]患者女性，47岁。突然神志丧失，呼吸不规则，判断发生心脏停搏的指标是

颈动脉搏动消失

解析：只要具备意识突然丧失，伴大动脉搏动消失，没有呼吸即可认为发生心脏停搏，应立即开始心肺复苏。反复测量血压，观察瞳孔及听心音会延误抢救时机，而桡动脉非大动脉故选择D。

[单选题]患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不正确

立即铺好暂空床

解析：患者出院后，要整理床单位，撤下被服，放入污物袋，并根据病情决定清洗消毒方法，非一次性使用的痰杯、便盆需要用消毒液浸泡，床旁桌椅要用消毒液擦拭，床垫、床褥、棉被等放在日光下曝晒或是紫外线消毒，之后病室要开窗通风。此后铺好备用床，迎接新患者。A、B、C、D均是患者出院后的处理内容，只有E中铺暂空床不对，所以答案是E。

本文链接：https://www.233go.com/key/zgklyv.html