正确答案:

会阴侧切，阴道助产

D

题目：初孕妇，26岁，38周妊娠，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。

解析：患者胎心率168次/分，伴有频发的晚期减速，考虑为Ⅲ类胎心监护图，羊水黄绿色，考虑胎儿窘迫可能，应紧急终止妊娠，而现在阴道检查宫口开全，S+3，并见到拨露，应予以会阴侧切，阴道助产。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]32岁女性，停经2+月，发现右侧外阴有一个直径约1cm大小的圆形浅表性溃疡，界清，呈堤状隆起，不痛，软骨样硬度，周围绕有暗红色浸润，无脓液。本患者最可能的诊断是

妊娠合并硬下疳

[多选题]一前置胎盘孕妇，出现阴道大流血，需紧急转送至上级医院，转送前所需处理是

输血、输液

消毒下进行阴道填塞纱条

腹部加压包扎

解析：如患者阴道流血多，怀疑凶险性前置胎盘。当地无医疗条件处理，应建立静脉通道，输血输液、止血、抑制宫缩，由有经验的医师护送，迅速转诊至上级医疗机构。故正确答案为ABC

[单选题]血清铁蛋白减低见于

营养不良

[单选题]不属于胎儿生长受限终止妊娠指征的项目为

胎肺未成熟，应立即终止妊娠

解析：终止妊娠指征①治疗后IUGR未见好转，每周NST反复呈无反应型，缩宫素激惹试验阴性，胎儿生物物理评分4—6分，如胎儿已成熟立即终止妊娠，如未成熟应积极促胎肺成熟后终止妊娠；②治疗中发现羊水量渐减少，胎儿停止生长3周以上。孕妇自觉胎动明显减少．表示胎儿官内缺氧，无论胎儿成熟与否均应终止妊娠；③妊娠合并症，并发症治疗中病情加重，为母婴安全应尽快终止妊娠；④若胎儿未成熟．但有存活能力者，应在终止妊娠前予以地塞米松以促胎儿肺成熟。

[单选题]对妊娠合并再生障碍性贫血的患者妊娠期，下述哪项处理不恰当

将血红蛋白维持在70g/L以上

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