正确答案:

宫颈功能不全

C

题目：女性，29岁，婚后两年连续于妊娠40～50日发生自然流产共3次，该孕妇可能存在以下病因，除外

解析：ABD均是早期复发性流产的常见原因，而C则是晚期复发性流产的常见原因。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]对于念珠菌阴道炎，下述恰当的有

大约75%的妇女一生中至少患过1次念珠菌阴道炎

念珠菌为条件致病菌，属于双相菌

常见发病诱因有妊娠、糖尿病、应用免疫抑制剂及广谱抗生素

解析：白假丝酵母菌为机会致病菌，主要为内源性传染。国外资料显示，约75%妇女，一生中至少患过一次外阴阴道假丝酵母菌病，45%妇女经历过两次或两次以上的发病。10%~20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生，但数量级少，并不引起症状。只有在全身及阴道局部细胞免疫能力下降，假丝酵母菌大量繁殖并转变为菌丝相，才出现症状。常见发病诱因有，应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病，大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗。B选项错误。假丝酵母菌对热的抵抗力不强，加热至60度一小时即死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。D选项错误。

[单选题]葡萄胎发生局部侵犯和（或）远处转移的高危因素，不包括哪项

年龄小于35岁

解析：年龄大于40发生局部侵犯和（或）远处转移的危险性达37%，大于50岁者高达56%。

[单选题]27岁初产妇，半月前经阴道自然分娩，产后出血量约700ml，未输血。至今恶露量多，有臭味。查宫底在耻骨联合上2cm，有压痛。妇科检查：子宫左侧触及6cm×7cm×5cm有压痛肿块。不正确的处理方法是

行剖腹探查

解析：有感染存在，不应行剖腹探查，可致感染扩散。

[单选题]子宫内膜癌的诊断最主要依靠

分段诊刮

解析：辅助检查：（1）超声检查：了解子宫内膜厚度、有无赘生物、肌层浸润等。（2）病理组织学检查：是子宫内膜癌的确诊依据。常用方法为：诊断性刮宫、分段诊刮和子宫内膜活检。其中，分段诊刮最常用，先搔刮宫颈管，然后搔刮宫腔。（3）宫腔镜检查；可直视子宫内膜病变，对可疑部位进行活检。（4）其他检查：细胞学检查、CA125等血清肿瘤标志物检查有一定参考价值。CT、MRI对评估肌层浸润深度、子宫病变范围、有无转移等有益。

[单选题]关于子宫痉挛性狭窄环的叙述正确的是

卡在胎儿狭窄部位不松解

[多选题]腹压的作用是

为第二产程娩出胎儿的重要辅助力量

运用不当可致宫颈水肿

配以宫缩时运用最有效

解析：腹压是第二产程胎儿娩出的重要辅助力量，过早运用腹压容易导致产妇疲劳和宫颈水肿，时产程延长。在第三产程亦可迫使已剥离的胎盘尽早娩出，减少产后出血的发生。主要产力为子宫收缩力，E选项错误，选ABC。

[多选题]PMS治疗原则

心理疏导为主

适当镇静抗焦虑

对症治疗

调整生活状态

[单选题]关于死胎正确的是

胎儿分娩过程中死亡称死产，也是死胎的一种

解析：妊娠20周后胎儿死于宫内称死胎；胎儿死亡后3周仍未排出，退行性变的胎盘组织释放凝血活酶入血；胎心音消失可诊断死胎；胎儿死亡过久，B型超声即可见到颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋状变形。

[单选题]巨大儿是指胎儿体重

达到或超过4000g

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