正确答案:

食道胃底静脉曲张破裂出血 休克

CG

题目：病历摘要：患者男性，45岁，因乏力纳差、腹胀2月，低热一周入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，双下肢中度凹陷性浮肿。体查：BP180MM/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2．5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0～Ⅰ度，右侧Babinski's征(+)，颈无抵抗

解析：1.入院后第五天突然出现呕血400ml，排暗红色血水样便350ml，考虑出现食道胃底静脉曲张破裂出血。。肝硬化病例中，12%～85%有食管静脉曲张。2患者血压低Bp70/40mmHg，Hb69g/L，为休克表现。

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