正确答案:

滴注速度应为0.5～1.0U／min

E

题目：患者，男性，48岁。纳差、乏力2年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀，4小时前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml。来急诊时查体：血压80/55mmHg，心率120次／min，脾肋下3.0cm。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]狼疮肾炎肾组织活动性病变有

透明质酸

细胞增生

细胞浸润

解析：狼疮性肾炎肾脏病理活动性指标（1）肾小球细胞增殖性改变；（2）纤维素性坏死和细胞核溶解；（3）细胞性新月体；（4）白金耳现象和玻璃样血栓；（5）肾小球中性粒细胞浸润；（6）肾间质单核细胞浸润。

[单选题]细菌性痢疾病理改变的部位是

直肠和乙状结肠

[单选题]治水肿日久，脾肾阳虚者，用利水渗湿药必须配用的药物是（ ）

温补脾肾药

[多选题]慢性胃炎的临床表现包括

反酸、胃灼热

贫血、消瘦

恶心、呕吐、上腹部疼痛

早饱、嗳气

[多选题]右下胸痛，伴发热，可放射至肩部，胸部X线片未发现肺内浸润影，考虑应除外膈下脓肿，符合此诊断的特征包括

胸部X线检查显示膈肌升高并固定

膈下肝上有液性暗区

解析：局部症状：脓肿部位可有持续钝痛，深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛，有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应，出现胸水、咳嗽、胸痛。脓肿穿破到胸腔发生脓胸。近年由于大量应用抗生素，局部症状多不典型。严重时出现局部皮肤凹陷性水肿、皮肤温度升高。患侧胸部下方呼吸音减弱或消失。右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。约有10％-25％的脓腔内含有气体。急性腹膜炎或腹腔内脏器的炎性疾病经治疗好转后，或腹部手术数日后出现发热、腹痛者，均应想到本病，并作进—步检查。X线透视可见患侧膈肌 升高，随呼吸活动度受限或消失，肋膈角模糊，积液。X线片显示胸膜反应、胸腔积液、肺下叶部分不张等；膈下可见占位阴影。左膈下脓肿，胃底可受压下降移位；脓肿含气者可有液气平面。B超检查或CT检查对膈下脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大。特别是在B超指引下行诊断性穿刺，不仅可帮助定性诊断，而且对于小的脓肿可在吸脓后注入抗生素进行治疗。需要提出的是，穿刺阴性者不能排除有脓肿的可能。

[多选题]肠白塞病的内镜下表现不包括

卵石征

Hp检测阳性

[单选题]男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚。应考虑为

肥厚型梗阻性心肌病

解析：肥厚型梗阻性心肌病可有劳累后呼吸困难、心悸、乏力、心绞痛、头晕、昏厥、心力衰竭、心律失常等症状，主要体征是胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，可伴震颤。超声心动图示左心室壁及室间隔肥厚，室间隔与左心室厚度比值＞1.3。

[单选题]男性，49岁。肝硬化门脉高压患者，因呕血、黑便来院。急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血，遂用三腔管压迫止血，但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳

食管静脉硬化剂注射或套扎

[单选题]有利于诊断细菌性阴道炎的检查指标，但除外

阴道分泌物pH降低

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