正确答案: 子宫胎盘附着部位复旧不全 感染
CD
题目：患者25岁，因"产后9天，阴道多量流血1小时余"就诊。患者9天前行会阴侧切术助娩一女婴，重2900g，胎盘、胎膜娩出完整，产程顺利；产后3天开始体温升高，不超过38℃，用药不详，住院7天后出院。1小时前无诱因出现阴道多量流血，色鲜，无血块，急诊来院。查体：体温37.1℃，脉搏90次/分，血压104/80mmHg。妇科检查：外阴发育正常，侧切瘢痕。因阴道多量流血，未做内诊。
解析：B型超声和血检HCG结果无异常表明出血原因不是胎盘、胎膜、蜕膜残留。血常规检查提示目前存在感染，会阴切口无红肿、裂开、渗血、渗液。B型超声未显示肿瘤征象。子宫胎盘附着部位复旧不全表现为突然大量阴道流血，检查子宫大而软，宫口松弛，阴道及宫口有血块阻塞。感染引起的胎盘附着面复旧不良和子宫收缩欠佳血窦关闭不全导致子宫出血。所以患者本次出血的原因可能为子宫胎盘附着部位复旧不全或感染。
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