正确答案: 全胸片+右侧位
D
题目:患者男性,咳嗽.咳白痰3个月,伴间断低热,以午后为著,自服抗炎止咳药物治疗,症状略有缓解。3天前无明显诱因感右胸剧痛,喘憋明显,呈进行性加重,伴高热,为进一步诊疗收入院。体检:T38.6℃,P 90次/分,R 30次/分,BP 120/80mmHg。急性病容,喘憋不能平卧。唇轻度紫绀,右侧肋间隙饱满,语颤消失,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。左侧语颤正常,叩诊清音,左肺呼吸音粗,左下散在细小湿啰音,心界轻度左移,心腹未见异常,双下肢不肿。既往体健。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]以第Ⅷ对颅神经损害为主要不良反应的抗结核药是
链霉素
[单选题]小叶中央型肺气肿的病理改变是
终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄,其远端二级呼吸性细支气管扩张
[多选题]小儿支气管淋巴结结核的表现有
临床症状轻重不一
一般具有结核中毒症状
肿大淋巴结可产生压迫症状即痉挛性咳嗽、肺不张等
[多选题]哪组情况说明体内有新近感染
OT1:2000(-)→(+)
硬结直径比前增加>6mm
[单选题]PPD阳性时一般需做何种处理
做胸部X线检查
解析:结素试验阳性需进一步行胸部X线检查,了解有无肺部活动性结核病。
[单选题]男性,60岁,既往体健,无重要病史。近2个月来,左侧胸部隐痛,逐渐胸痛加重并伴渐进性呼吸困难。胸片显示,左胸大片均质性致密阴影,心脏、气管轻度右移。诊断应首先考虑
癌性胸腔积液
解析:根据胸片检查符合左侧大量胸腔积液的表现,考虑到患者为老年男性、缺乏结核中毒症状以及胸水量大等情况,结核的可能性小。
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