正确答案:

血清游离胆红素增加，结合胆红素增加

B

题目：女性，28岁，诊断急性黄疸型肝炎，其血清胆红素改变的特点为

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]病毒性肝炎的基本病变包括 ( )

肝细胞水肿

肝细胞嗜酸性变

肝细胞坏死

肝细胞再生

小胆管增生

解析：各型病毒性肝炎病变基本相同，都是以肝细胞的变性、坏死为主，同时伴有不同程度的炎性细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增生。　1.肝细胞变性、坏死，嗜酸性变及嗜酸性坏死：嗜酸性变多累及单个或几个肝细胞，散在于小叶内。肝细胞胞浆水分脱失浓缩，嗜酸性染色增强，胞浆颗粒性消失。如进一步发展，胞浆更加浓缩之外，胞核也浓缩以至消失。最后剩下深红色均一浓染的圆形小体，即所谓嗜酸性小体（acidophilic body或Councillman body）。上述改变称嗜酸性坏死（acidophilic necrosis），为单个细胞坏死（细胞凋谢）。点状坏死（spotty necrosis）：肝小叶内散在的灶状肝细胞坏死。每个坏死灶仅累及1至几个肝细胞。同时该处伴以炎性细胞浸润。　2.炎细胞浸润肝炎时在汇管区或肝小叶内常有程度不等的炎性细胞浸润。浸润的炎细胞主要是淋巴细胞、单核细胞，有时也见少量浆细胞及中性粒细胞等。　3.间质反应性增生及肝细胞再生，肝细胞再生：肝细胞坏死时，邻近的肝细胞可通过直接或间接分裂而再生修复。在肝炎恢复期或慢性阶段则更为明显。再生的肝细胞体积较大，核大而染色较深，有的可有双核。慢性病例在汇管区尚可见细小胆管的增生。　

[单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）

寒性凝滞，气血阻滞而疼痛

[单选题]下列情况可出现红细胞尿，但除外

急性溶血

[单选题]非甾体类抗炎药引起急性胃炎的主要机制是( )

抑制前列腺素合成

[单选题]介导Ⅰ型变态反应的免疫球蛋白是

IgE

[多选题]咽下困难可见于哪些疾病( )

重度反流性食管炎

食管癌

解析：引起吞咽困难的疾病有很多种，如食管癌、食管炎、食管良性肿瘤和贲门失弛缓症等。1.食管癌表现为进行性吞咽困难，病程较短，病人先是对于干性食物发噎，继而发展到对软食、半流食也吞咽困难，最后进食流食和水也出现吞咽困难。2.食管炎所致的器质性食管狭窄也可呈进行性发展，可以表现为持续性吞咽困难，但是多伴有烧心、反胃、胸痛等胃食管反流病的症状。

[单选题]对溃疡性结肠炎和克罗恩病鉴别最有意义的临床表现是

肛周病变

[多选题]下列有关胃食管反流病烧心症状的描述，正确的是

烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感

腹压增高时可加重

弯腰、卧位时可加重

解析：烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上伸延。腹压增高时可加重。常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。

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