正确答案:

结核杆菌毒力大 人体免疫功能低下 肠功能紊乱 入侵结核杆菌数量大 以上都是

ABCDE

题目：肠结核的发病因素为

解析： 结核菌侵入肠道后，其病理变化随人体对结核杆菌的免疫力与过敏反应的情况而定。当感染菌量多，毒力大，机体过敏反应强时，病变往往以渗出为主。并可有干酪样坏死并形成溃疡，称为溃疡型肠结核;若感染较轻，机体免疫力(主要是细胞免疫)较强时，病变常为增生型，以肉芽组织增生为主，形成结核结节并进一步纤维化，称为增生型肠结核。实际上兼有溃疡与增生两种病变者，并不少见，此称为混合型或溃疡增生型肠结核。故都正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，40岁，平时有持续性窦性心动过缓（心率为50次／分以下）。近1年偶尔出现发作性头晕、黑嚎、乏力等，严重时出现晕厥，最可能的诊断为

心源性晕厥

[单选题]关于主动脉瓣第二听诊区呈递减型叹气样舒张期杂音，错误的是

可见于扩张型心肌病

[多选题]慢性胰腺炎的手术适应证有

内科治疗不能缓解腹痛，发生营养不良者

瘘管形成者

合并胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者

胰腺肿大，压迫胆总管引起阻塞性黄疸者

不能排除胰腺癌者

解析：①伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者；②胰腺有假性囊肿或结石者；③伴有可手术治疗的胆道病变，如结石、胆管狭窄；④慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者；⑤不能排除胰腺癌者。故全部正确。

[单选题]急性胰腺炎时尿淀粉酶升高时间是

血清淀粉酶升高6h后

解析：血清淀粉酶在起病后6-12小时升高 48小时达到高峰，持续3-5天，尿淀粉酶在起病后12-14小时升高下降缓慢，持续1-2周，正确答案为C。

[单选题]男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒，考虑最可能的诊断是

肝癌结节破裂出血

解析：患者丙肝后肝硬化，近3个月明显消瘦，乏力，提示癌变，现出血休克，考虑为肝癌结节破裂出血可能性大。

[单选题]胰腺癌最常用的根治手术是

Whipple手术

[单选题]胁痛发病中的主要因素是（ ）

肝郁

[多选题]诊断原发性肝癌的筛选检查项目中，下列哪些组合最恰当

AFP

B超

解析：1肿瘤标记物是癌细胞产生和释放的某种物质常以抗原酶激素代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，就肝癌来说甲胎蛋白仍是肝癌的主要标记物。2..B超检查用于肝癌诊断具有无损伤、无放射损害、简便、价廉、敏感度高、可重复性等优点。它可显示肿瘤的大小、形状、部位、肿瘤与血管的关系以及肝静脉、门静脉有无癌栓等，其诊断符合率可达90%。余错误。

[单选题]肝硬化合并自发性腹膜炎，最常见的致病菌为 ( )

大肠杆菌

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