正确答案:

正常血清不能纠正，正常吸附血浆能纠正

D

题目：男性，15岁，摔伤后左膝关节肿胀，疼痛。体检示左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]消化性溃疡有诊断意义的症状为( )

节律性上腹痛

[多选题]慢性胰腺炎常见症状有

腹痛

脂肪泻

营养不良

解析：常见症状：1.腹痛 多至90%的患者存在程度不同的腹痛，间隔数月或数年发作一次，为持续性疼痛。多位于中上腹部，为钝痛或隐痛。亦可偏左或偏右，常放射到背部。疼痛部位与炎症部位一致。2.腹泻 轻症病人无腹泻症状，但重症病人腺泡破坏过多，分泌减少，即出现症状。表现为腹胀与腹泻，每天大便3～4次，量多，色淡，表面有光泽和气泡，恶臭，多呈酸性反应。由于脂肪的消化、吸收障碍，粪便中的脂肪量增加。此外，粪便中尚有不消化的肌肉纤维。由于大量脂肪和蛋白质丢失，病人出现消瘦、无力和营养不良等表现。3.其他 一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者。故ABC是对的。

[单选题]与溶血性黄疸诊断不符的实验结果是

尿胆原↓

[单选题]女性，26岁。反复腹泻2年余就诊。粪便果酱色，排便前左下腹痛，便后缓解。粪检：白细胞0-5个／HP，红细胞2-10个／HP，粪便细菌培养（-），阿米巴（-），为明确诊断，应首选下列哪项检查。

纤维结肠镜检查

解析：结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。

[单选题]男性，70岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是 ( )

原发性肝癌

[多选题]下列哪些是胃食管反流病的临床表现

胸骨后痛

反酸、烧心

反胃、嗳气

解析：1.反流物刺激食管引起的症状 主要有烧心、吞咽困难、胸痛。反流物刺激食管深层上皮感觉神经末梢后产生烧心，烧心是指胸骨后烧灼感，多由胸骨下段向上延伸，甚至达咽喉部，为GERD的特征性表现，常在餐后60min出现，屈曲、弯腰、平卧发生较多，咳嗽、妊娠、用力排便、腹腔积液可诱发或加重症状。2.故BCD正确。

[单选题]患者，男，40岁。8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体：上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是

尿淀粉酶

解析：根据患者的临床资料分析，有急性胰腺炎的可能，四个备选项对于急性胰腺炎的确诊都有一定的价值，但由于尿淀粉酶在发病后12～14小时才开始升高（升高较晚，该患者刚起病8小时），所以目前尿淀粉酶的检查对于该患者价值不大。

[单选题]女性，26岁，低热、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血便。近1周伴呕吐，脐周阵发性腹痛。查体:右下腹稍隆起，可触及一个4cm×5cm大小的包块，质中等，轻触痛；肠鸣音亢进。化验ESR 67mm/h，PPD皮试硬结节直径为15mm。最可能的诊断是 ( )

肠结核

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