正确答案:

CT

E

题目:女,70岁,昏迷,大小便失禁12小时。查体:血压200/110mmHg,心率约120次/分,体温37℃。浅昏迷,左侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babinski征阳性。既往高血压病史。

解析:老年人,突发昏迷、大小便失禁,由于有高血压病史,首先考虑脑梗死或脑出血,进行CT扫描发现病变,结合病史及CT表现(突发昏迷、大小便失禁,CT右侧大脑额、颞叶内呈均匀低密度区),诊断脑梗死。大面积脑梗死的典型表现包括:梗死区域与该区动脉供血区域一致,呈扇形或楔形,同时累及灰质和白质;梗死发生6小时后,可见大脑中动脉水平段条形高密度影,外囊与岛叶皮质界限模糊;梗死区脑沟变浅;6~24小时部分病灶出现低密度;大部分病例24小时之后才出现典型的低密度改变。常见的脑梗死影像学分型包括:腔隙性脑梗死;缺血性脑梗死;出血性脑梗死;分水岭梗死;颅内静脉及静脉窦血栓形成。大面积脑梗死应该与炎症水肿、低级别胶质细胞瘤、胶质瘤瘤周水肿和脑挫伤等鉴别。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]以下有关小脑描述正确的是
  • 小脑上脚由起自小脑齿状核的传出纤维组成,上行至中脑

    小脑前叶又称旧小脑

    齿状核为小脑核中最大者

    原裂之后的部分为小脑后叶


  • [多选题]Freeny的肝血管瘤CT诊断三条标准为 ( )
  • 延迟扫描病灶呈等密度

    强化由周边向中央扩展

    增强早期,边缘明显强化


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