正确答案:

眼眶蜂窝织炎

A

题目: 患者,男,63岁,左眼视力下降伴眼球突出3周,眼球运动疼痛2周。3周前因牙痛和颌面部肿胀就诊于口腔科,诊断为左侧颌面部多间隙感染,行口腔内切开引流和静脉滴注抗生素治疗,患者牙痛和颌面部症状好转,但眼球突出和结膜充血水肿等眼部体征持续加重。患者否认糖尿病、高血压等系统性疾病,否认外伤史。

解析:患者眼球运动疼痛、结膜充血水肿,说明眶内可能有炎性疾病,眼球突出,符合球后炎性病变常有的占位表现,结合病程较短、短期内视力下降等特点,初步诊断为眼眶蜂窝织炎。眼眶异物常有外伤史,有皮肤破溃,这与本病不符合。眼眶恶性肿瘤(横纹肌肉瘤、淋巴瘤)也可在短期内出现眼球突出、结膜充血水肿等改变,通过年龄、发病时间、进展速度,结合影像学特征等鉴别。眼眶炎性假瘤无原发感染病史。故正确答案为A。

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