正确答案: 急性横贯性脊髓炎
A
题目:女性,25岁。剖腹产后2周患感冒发热,20天后出现中胸部麻木不适,呈束带感,束带以下均无感觉,并有两下肢无力,小便失禁。
解析:5.如该病人产后感冒发热后出现双侧周围性面瘫,四肢肌力减退,腱反射消失,脑脊液有蛋白-细胞分离现象,应该考虑格林-巴利综合征。此病常在疲劳、病毒感染后抵抗力下降时发生,为自身免疫性疾病,累及周围神经及神经根,呈对称分布,常有颅神经损害表现,严重时炎症水肿压迫脊髓,可引起一过性脊髓功能紊乱,如短暂病理征阳性,尿失禁等。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)
免疫机制参与发病
病理可见“洋葱头”样改变
脑脊液可有蛋白细胞分离
解析:慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)是以周围神经近端慢性脱髓鞘为主要病变的自身免疫性运动感觉性周围神经病,属于慢性获得性脱髓鞘性多发性神经病(ADP),是CADP最常见的一种类型,呈慢性进展或缓解-复发病程,大部分患者对免疫治疗反应良好。典型的脑脊液改变为蛋白-细胞分离,及蛋白含量增高,而细胞计数正常或仅轻度升高,蛋白含量波动较大,通常在0.75-2.0g/L,部分患者(20%)可出现寡克隆区带阳性,24小时鞘内IgG合成率增高。CIDP周围神经有斑点样单个核细胞浸润,节段性脱鞘,炎症病理反应不如GBS明显,淋巴细胞少见,神经束膜内血管通透性增加,血管周围可见单个核细胞、巨噬细胞浸润,脱髓鞘与髓鞘再生同时并存,Schwann细胞再生出现"洋葱头样"改变,轴索损害在CIDP也较常见,可合并中枢神经系统受累。故选ABC。
[单选题]下列属逆治法的是( )
热者寒之
[多选题]下列药物中能够减少多发性硬化复发的有( )
干扰素-β
芬戈莫德
醋酸格拉替雷
[多选题]血管性痴呆诊断标准中必备的因素包括( )
有脑血管病的临床证据
脑血管病与痴呆的相关性
符合痴呆诊断标准
[多选题]肝功能检查的目的包括
判断有无肝损伤及其程度
协助黄疸的鉴别诊断
评价肝脏储备功能
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