正确答案: 抗凝、抗血小板治疗 应用血管扩张药 安装临时人工心脏起搏器 经皮冠状动脉介入治疗
ABDE
题目:患者男,73岁,既往有高血压、糖尿病病史,近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促,今日突然晕厥、抽搐,遂就诊。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]倾斜试验是一种重要的诊断方法,用于诊断
血管迷走性晕厥
解析:人体直立时,由于重力作用,有300~800ml血液蓄积于下肢,引起中心静脉压、每搏输出量及动脉血压下降,反射性引起交感神经张力升高,表现为心率增快、收缩压轻度下降、舒张压轻度升高,这是正常的代偿性生理反应。血管迷走性晕厥患者直立时下肢血液蓄积程度较正常人严重,中心静脉压降低明显,回心血量减少,交感神经张力持续增加,导致心室收缩力显著增加,过度刺激左心室后下壁的压力感受器(一种无髓鞘的C神经纤维),结果反射性地引起交感神经张力降低,血管扩张,血压下降,大脑骤然缺血,发生晕厥,有时伴有迷走神经张力增高,心动过缓。患者这样的直立反应与临床实际发生的晕厥表现相似,因此被用以辅助诊断血管迷走性晕厥。故选C。
[单选题]下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导 ( )
心室夺获
[单选题]下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是
心动过速与发热程度平行
解析:病毒性心肌炎患者多数发病前1~3周有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠感、肌肉酸痛、恶心、呕吐等消化道症状,随后可以有心悸、胸痛、呼吸苦难、水肿、甚至晕厥、猝死。查体常有心律失常,以房性与室性心律失常及房室传导阻滞多见。听诊可闻及第三、第四心音或奔马律,部分患者可于心尖部闻及收缩期吹风样杂音。心率可增快且与体温不相称。故选E。
[单选题]最容易并发脑血管栓塞是下列哪种情况
二尖瓣狭窄伴房颤
[单选题]眼底检查见视网膜动脉变细,呈铜丝状,并有动静脉交叉压迫现象,最可能的疾病是
高血压动脉硬化
[单选题]肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为
血压下降与奇脉
解析:心包积液因为心脏舒张受限,同样可以引起体循环淤血的表现,但右心衰竭不会出现奇脉。
[单选题]急性白血病引起出血的主要原因是( )
血小板减少
[单选题]男性患者,30岁,近来自觉头晕,BP140/90mmHg,既往体健,无明显家族遗传高血压病史,此时医生应采取下列哪项措施
嘱患者改日在平静状态下再次测血压
解析:对于首次发现血压升高的患者,应该反复测量,以确定有无高血压。
[单选题]符合慢性再生障碍性贫血骨髓象特点的是
可出现中性粒细胞核左移
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