[单选题]下列不符合二度Ⅱ型窦房阻滞心电图表现的是
正确答案 :B
P-P间期逐渐缩短至P波脱漏
[单选题]关于术前小结以下哪点有错
正确答案 :D
新开展和特殊手术的科研设计
[多选题]在鉴别胃溃疡和胃癌中,下列哪些有利于后者的诊断
正确答案 :ABD
胃镜下见溃疡形态不规则,底凹凸不平,苔污秽,边缘结节状隆起
上腹痛失去节律性,药物治疗无效
MAO为0,粪便隐血试验呈持续阳性
解析:1.临床表现:胃癌的疼痛多无规律性,腹痛可急可缓,开始仅为上腹饱胀不适,餐后更甚,继之有隐痛不适,偶呈节律性溃疡样疼痛,但这种疼痛不能被进食或服用制酸剂缓解。常同时伴有纳差,厌食,体重减轻,制酸药及抗溃疡治疗效果欠佳或无效;而胃溃疡的疼痛呈慢性过程,周期性发作,发作与自发缓解相交替,上腹痛呈节律性,进食后或服用抗酸药后能缓解,抗酸药或抗溃疡治疗效果较好。2.大便隐血:胃癌患者大便隐血试验常呈持续阳性。虽经内科一般治疗,隐血不易消失;而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性,经治疗后可转阴性。3.胃液分析:胃癌患者胃液分析呈低酸或无酸,而胃溃疡患者胃液分析呈正常或偏低。故ABD正确。
[单选题]上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是
正确答案 :B
内镜检查
解析:选择性腹腔动脉造影对正在出血时检查才可能有所发现。消化道内镜检查不但能发现黏膜的表浅溃疡或糜烂,而且能在食管静脉曲张和溃疡两种病变同时存在时来确定何种是引起出血的原因,而且还可在内镜下行止血治疗,这是钡餐造影等其他检查方法难以达到的,所以内镜检查是最常用、最有帮助的方法。
[多选题]消化性溃疡产生腹痛的原因是
正确答案 :ABDE
痛阈降低
胃壁痉挛
胃酸对溃疡面的刺激
局部肌张力增高
解析:疼痛产生的机理与下列因素有关:①溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性,使痛阈降低;②局部肌张力增高或痉挛;③胃酸对溃疡面的刺激。
[单选题]对腰骶神经根炎引起的腰痛,描述不正确的是
正确答案 :E
腱反射亢进
[单选题]下列哪项提示出血停止
正确答案 :E
黑粪转变为黄色,大便逐渐成形
[单选题]Crohn病最常见的并发症为
正确答案 :C
肠梗阻
解析:40%以上的Crohn病病例有程度不等的肠梗阻,且可反复发生,急性肠穿孔占10%-40%。
[单选题]原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关
正确答案 :A
乙型肝炎
解析:原发性肝癌的病因还不很清楚,但与以下因素有关:①病毒性肝炎,在我国主要为乙型肝炎。我国肝癌患者HBsAg标记阳性达90%,HBsAg阳性者,患肝癌的相对危险性为HBsAg阴性者的10~50倍。②大量摄入黄曲霉毒素污染的食物如霉变的玉米、花生等,流行病学及动物实验均证实与肝癌有关。③其他如饮用污染的水、饮酒等可能与肝癌的发病有关。
[单选题]男性,46岁,上腹痛10年,向腰背部放射,近1年常出现空腹痛、夜间痛,十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡,ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形,较合适的诊断是
正确答案 :E
慢性胰腺炎并十二指肠溃疡
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