正确答案:

特发性血小板减少性紫癜

E

题目：患儿男，7岁。2周前发热，T 39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗一周，痊愈。1天前晨起牙龈出血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；Hb 128g／L，WBC 8．4×109／L，分类正常。血小板20×109／L。该患儿最可能的诊断是

解析：儿童于感冒2周后出现全身出血倾向，血小板明显减少，而Hb、wBC正常，诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜时，血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时，WBC分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时，血常规为全血细胞减少。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](72～75题共用备选答案)

低出生体重儿

解析：E。低出生体重(LBW)儿：BW 2500g。

[单选题]为证实诊断，需立即进行的辅助检查为

胸部X线

[单选题]诊断为智能迟缓的年龄为

18岁以下

[单选题]8个月女婴，8月份因腹泻1周来诊，大便初为5～6次／日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液，无里急后重，近2天大便每日10余次，镜检白细胞0～1个／HP，伴呕吐1～2次／日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol／L，体重7．1kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝明显凹陷，四肢稍凉

产毒性大肠杆菌肠炎

解析：夏季急性腹泻，排黄绿色蛋花汤样便，伴黏液，考虑产毒性大肠杆菌肠炎；每日补钾量为100～300mg／kg，1．3～4mmol／kg。

[单选题]下列哪种步态是痉挛型脑性瘫痪的典型步态

剪刀步态

解析：C。痉挛型：最常见，占全部病例的 50%～60%。主要因锥体系受累，表现为上

[单选题]患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次／min，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm。

血浆蛋白测定

解析：患儿面色苍白，食欲缺乏，并有异食癖，符合贫血表现，血浆蛋白测定与贫血没有明显关系。

[多选题]维生素K依赖因子包括

Ⅱ因子

Ⅶ因子

Ⅸ因子

Ⅹ因子

[单选题]孕8个月早产儿，冬季出生，现1个月，母乳喂养。首先应添加辅食及添加目的为

鱼肝油，以补充维生素D

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