正确答案:

幼年类风湿关节炎

B

题目：14岁女孩，弛张高热1个月，面、躯干多形性皮疹，腕、踝、手指关节肿痛，抗生素治疗无效。血压90／75mmHg，心率120次／分，肝右肋下3cm，脾肋下1cm。血红细胞3×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞25×109／L。N 78％，ESR 82mm／h，ASO 250U。最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项治疗最佳

大剂量丙种球蛋白

[单选题]单纯甲状腺肿

甲状腺功能正常

[多选题]目前应给予的处理是

补液，纠正脱水及酸中毒等对症处理

溶栓治疗，并监测抗凝指标

头颅CT检查

脑脊液检查

解析：头颅CT检查是进一步了解脑栓塞的部位，了解有无出血等，脑脊液检查排除颅内感染；补液、溶栓是对症治疗。

[单选题]首选的检查是（ ）。

胸片

[单选题]风湿热患者下列哪项单独存在即为风湿活动指征

舞蹈病

[单选题]男孩，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可能的原因是

粟粒性肺结核

解析：结核菌素试验假阴性常见原因：①感染结核菌后4～8周：变态反应前期，尚未产生变态反应与免疫反应。②老年人：与免疫反应减弱有关。③药物影响：使用皮质激素、抗癌药等免疫抑制剂。④疾病影响：自身疾病过重，免疫反应差，如急性粟粒性结核、肺结核脑膜炎；其他严重疾病状态，免疫反应差，如严重营养不良、麻疹、百日咳、癌症；淋巴免疫系统疾病免疫功能遭破坏，如艾滋病、淋巴瘤、结节病、白血病。⑤技术因素：放置过久，注射丢失，稀释度不准等。

[多选题]患儿女，4岁，低热2个月，伴有盗汗、消瘦，肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm，其祖母患有肺结核，该患儿最可能的诊断为()。

原发型肺结核

解析：标准答案：C

[单选题]不属于胃食管反流的病因是

胃排空加快

解析：B。胃排空能力低下，使胃内容物及其压力增加，当胃内压增高超过LES压力时可使LES开放。

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