正确答案:

肌电图与神经传导速度

E

题目：目前该患儿最应该进行的首要检查是

解析：吉兰-巴雷综合征最主要的检查是神经传导速度检查和脑脊液，可出现复合肌肉动作电位(CMAP)波幅降低及神经传导速度减慢或传导阻滞，脑脊液可出现蛋白细胞分离现象，但该病例病程仅3天，脑脊液改变在病程1～2周后开始出现，故该患儿目前应进行神经传导速度检测。故正确答案为E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]免疫学过筛试验，不包括

T细胞及其亚群数量的检测

[单选题]根据血便的颜色可估计出血部位及出血量，上消化道出血大多为

柏油样便且多与便均匀混合，常伴呕血，出血量大亦可为鲜血

[多选题]活动性HCMV感染的标志有

病毒分离（＋）

病毒抗原（＋）

血清特异性IgM（＋）

尿HCMVmRNA（＋）

[单选题](45～47题共用题干)

继发孔型房间隔缺损

解析：A。房间隔缺损听诊有以下四个特点，①第l心音亢进，肺动脉第2心音增强；②由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂；③由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻及2～3级喷射性收缩期杂音；④当肺循环血流量超过体循环达1倍以上时，则在胸骨左下第4～5肋间隙处可出现三尖瓣相对狭窄的短促与低频的舒张早中期杂音，吸气时更响，呼气时减弱。

[单选题](34～35题共用题干)

再生障碍性贫血

解析：C。患儿主要症状是贫血、出血和感染，肝、脾不大，结合骨髓象提示最可能的诊断为再生障碍性贫血。

[单选题]重症肌无力可有

抗乙酰胆碱受体抗体

[多选题]8个月婴儿，发热、呕吐、腹泻3天，大便稀水样，7～8次/日，于11月25日入院。体检T38.5℃，轻度脱水貌，咽充血，心肺未见异常，肠鸣音稍亢进，大便镜检脂肪球(++)。最可能的诊断为()。

病毒性肠炎

解析：标准答案：C

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