正确答案:

补液总量为150~180ml/kg 补累积损失量用4:3:2溶液(2/3张) 前8小时的补液量补总量的1/2 扩容量应从累积损失量中扣除

ABCE

题目:1岁患儿腹泻2天,大便为水样,每天 10~15次,尿少。检查:体温38.5℃,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏微弱,血清钠126mmol/L,CO2CP6.0mmol/L,第一天补液应该是

解析:ABCE。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L;重度脱水,患儿呈重症病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷:皮肤发灰或有花纹、弹性极差:跟窝和前囟深陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪;口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿,补充累积损失量根据脱水程度及性质补充;即轻度脱水30~50ml/kg;中度为50~100ml/kg;重度为100~150m1/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液;补液的速度取决于脱水程度,原则上应先快后慢。

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