[单选题]男性，64岁，胃癌行胃大部分切除术(毕Ⅰ式吻合)后二年，出现剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效，并有胆汁性呕吐，吐后疼痛不缓解，消瘦。若检查除外了胃癌复发，目前最可能的诊断是 ( )

正确答案 ：C

碱性反流性胃炎

[单选题]睾丸精原细胞瘤患者，腹部有>10cm转移病灶，治疗方案应是：睾丸根治切除+ ( )

正确答案 ：A

首选化学治疗，再全腹放射治疗，缩野局部加量

[单选题]女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低，最可能的诊断是

正确答案 ：B

系统性红斑狼疮

解析：系统性红斑狼疮临床表现：皮肤表现多种多样，大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。临床表现为肾炎或肾病综合征。肾炎时尿内出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测定早期正常，逐渐进展，后期可出现尿毒症。肾病综合征和实验室表现有全身水肿，伴程度不等的腹腔、胸腔和心包积液，大量蛋白尿，血清白蛋白降低，白球蛋白比例倒置和高脂血症。受累可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。

[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

正确答案 ：BCDE

热入营血

肝胆火盛

气分热盛

心火亢盛

[多选题]属于脉率较快的脉有（ ）

正确答案 ：AB

数脉

促脉

[单选题]七情内伤致病，首先损伤的脏是（ ）

正确答案 ：B

心

[单选题]瘀血所致疼痛的特点是（ ）

正确答案 ：D

刺痛

[多选题]关于癌症患者的症状处理，下列说法正确的是（ ）

正确答案 ：AC

癌症患者恶心呕吐的病因及诱因多种多样，延髓呕吐中枢的传入兴奋增加是恶心呕吐产生的主要原因

谵妄为认知障碍性疾病，需及时识别，防止漏诊。其临床表现包括：①意识障碍伴注意力的集中、维持与转换异常；②认知改变或感觉功能减低或进展性痴呆；③短期内病症进展，一天内可有波动；④病史、体格检查与实验室检查结果提示全身性疾病引发的生理学异常可直接导致上述症状

解析：呼吸困难既是症状,即病人主观感觉呼吸气量不足或呼吸费力; 又是体征,即客观上表现为呼吸频率、深度和节律变化。高剂量孕激素，如甲地孕酮和甲羟孕酮是改善晚期肿瘤患者营养状况和生活质量的“金标准”药物?，但并无增加患者肌肉力量的功效；癌症患者出现完全性肠梗阻时禁止口服吗啡片剂，可根据患者自身情况注射止痛等。

[单选题]对于恶性肿瘤的根治性手术的切除范围，最恰当的是

正确答案 ：E

应根据肿瘤的分期、类型和部位来决定手术范围

解析：根治性手术都应根据肿瘤的分期、类型和部位来决定手术范围。

[单选题]下列不属四君子汤组成的药物是（ ）

正确答案 ：C

黄芪

[多选题]拔罐疗法的禁忌证有（ ）

正确答案 ：ABCDE

出血性疾病

水肿性疾病

大血管部

孕妇腰腹部

毛发过多处

[单选题]目前，基因治疗在恶性肿瘤治疗中应用极为广泛，对此下列叙述不正确的是( )

正确答案 ：E

腺病毒载体介导的基因治疗由于不依赖受体介导而感染肿瘤细胞，目前广泛用于癌症的基因治疗研究

解析：腺病毒载体介导的基因治疗依赖受体介导而感染肿瘤细胞发挥作用。

[单选题]关于Ⅲ期临床试验，叙述正确的是

正确答案 ：B

评价疗效和安全性

解析：药物临床试验分为I、 II、 III、 IV期。III期临床试验是治疗作用确证阶段。其目的是进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请的审查提供充分的依据。

[多选题]端粒酶与肿瘤细胞的生命活动密切相关，其功能是 ( )

正确答案 ：BC

维持肿瘤细胞的持续增殖具有抗凋亡作用

复制合成端粒的序列

解析：端粒酶，在细胞中负责端粒的延长的一种酶，是基本的核蛋白逆转录酶，可将端粒DNA加至真核细胞染色体末端。端粒在不同物种细胞中对于保持染色体稳定性和细胞活性有重要作用，端粒酶能延长缩短端粒（缩短的端粒其细胞复制能力受限），从而增强体外细胞的增殖抗凋亡能力。

[单选题]在子宫内膜癌的治疗中，常用治疗手段不包括

正确答案 ：E

以上均不是

解析：手术、放疗、化疗和激素治疗均为子宫内膜癌的常用治疗手段，强调综合治疗。

[单选题]发生骨转移最多见的恶性肿瘤是

正确答案 ：E

乳腺癌

解析：发生骨转移最多见的恶性肿瘤依次是乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌，总体约占80％。

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