正确答案:

隐球菌性脑膜炎

E

题目：男，7岁。不规则发热3周，伴头痛、呕吐 2周。近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数350×106/L，中性粒细胞 28%，淋巴细胞72%，糖2.5mmol/L，氯化物 95.2mmol/L,蛋白定性(＋＋)，定量1.2g/ L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是

解析：E。隐球菌性脑膜炎病程长，可伴有自发缓解，脑脊液白细胞轻至中度增高，以淋巴细胞占优势，蛋白含量增高．糖和氯化物含量减低，确诊靠脑脊液涂片。应用抗生素和抗结核治疗无效，可与结脑鉴别。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肺炎患儿补液的原则应除外

液体张力应偏高

解析：肺炎脱水多为等渗性或高渗性脱水，不应补充高张力液体。

[单选题]确诊的首选检查是

肾活检

解析：C。肾活检免疫病理检查是明确肾脏疾病类型的最可靠手段。

[多选题]一应用人工呼吸机患儿，肝脏突然增大，可能由于下列哪些原因引起

心力衰竭

过度通气

右侧气胸

[单选题]当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次?

30次呼吸，90次按压

[单选题]女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0 kPa，心率160次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞： 10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。

内毒素

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