[单选题]氯霉素最严重的不良反应是

正确答案 ：D

骨髓造血功能抑制

解析：本题考查氯霉素的不良反应。氯霉素的不良反应包括骨髓造血功能抑制、灰婴综合征、视神经炎、皮疹、药热等。其中抑制骨髓造血功能为氯霉素最严重的毒性反应，长期大剂量应用可导致贫血。故答案选D。

[多选题]呈现药品不良反应的"药品因素"主要是

正确答案 ：ABC

药物的多重药理作用

制剂用辅料及附加剂

药品质量标准确定的杂质

解析：根据题干直接分析，本题属于识记题，呈现药品不良反应的"药品因素"有：药物的多重药理作用、制剂用辅料及附加剂、药品质量标准确定的杂质、用药的时间、药物的选择性等，原料药的来源和药品说明书不属于药品因素，故本题选A、B、C。

[单选题]心力衰竭的妊娠期妇女禁用

正确答案 ：A

RAAS抑制剂

解析：本题考查心力衰竭治疗药物的合理使用与注意事项。妊娠期妇女禁用RAAS抑制剂

[单选题]下列抗心律失常的药物中，有较明显肝代谢首关效应的是

正确答案 ：C

普罗帕酮

解析：本题考查抗心律失常药的作用特点。普罗帕酮有着较明显的肝代谢首关效应，其血浆药物浓度受肝药酶CYP2D6的活性影响很大。故答案选C。

[单选题]下列抗心律失常药中，属于Ⅰa类钠通道阻滞剂的是( )。

正确答案 ：A

奎尼丁

解析：本题考查要点是“抗心律失常药的分类”。钠通道阻滞剂（第Ⅰ类）可以细分为三个亚类，属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。因此，本题的正确答案为A。

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