正确答案:

抗Sm抗体(+)

D

题目：患者，女性，21岁，发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑，诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的化验为

解析：答案：D 【解析】本题考查系统性红斑狼疮(SLE)的实验室检查。系统性红斑狼疮的血清中可以检查到多种自身抗体：①抗核抗体谱：有抗核抗体、抗dsD- NA抗体、抗ENA抗体。抗ENA抗体又包括一组抗体，其中抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体之一，其特异性达99%，但是敏感性仅有:25%，它不代表疾病活动性；②抗磷脂抗体；③抗组织细胞抗体；④其他，少数患者血清中可以出现类风湿因者可以见到血沉快，提示病情控制不满意。红细胞花环形成提示红细胞膜上C3受体的活性，与题目无关。

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解析：答案：E 【解析】此患者子宫增大、质硬，月经量增多，经期延长，其临床表现符合子宫肌瘤的特点，而功血患者虽有月经改变，但生殖器无器质性病变；子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血，子宫增大变软；子宫颈癌的特点是接触性出血；葡萄胎病人有停经史，且子宫增大变软。

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