[多选题]食管癌患者进食时有呛咳常提示( )
正确答案 :BE
形成食管气管瘘
高度梗阻,食物反流入呼吸道
解析:咽神经若受累,将出现恶心、呕吐,食管癌累及喉返神经时,出现声嘶。出现食管气管瘘或高梗阻致食物反流入呼吸道,可引起进食呛咳及肺部感染。穿透大血管可出现致死性大呕血。
[多选题]眩晕病常见的证型有( )
正确答案 :ACDE
肝阳上亢
痰浊中阻
气血两虚
肾精不足
[多选题]越鞠丸的药物组成是( )
正确答案 :ABCD
香附
川芎
苍术
神曲、栀子
[单选题]具有升散耗气特性的邪气是( )
正确答案 :C
暑邪
[多选题]Hp导致慢性胃炎的原因有下列哪些
正确答案 :ABCDE
尿素酶
空泡毒素
黏附素
细胞毒素相关蛋白
菌体胞壁的抗原作用
解析:Hp因尿素酶、空泡毒素、黏附素细胞毒素相关蛋白、菌体胞壁的抗原作用导致慢性胃炎。故选:ABCDE。
[多选题]肝性脑病的临床表现主要诊断依据为
正确答案 :ABDE
肝性脑病的诱因
精神紊乱、昏睡或昏迷
明显肝功能损害或血氨增高
严重肝病(或)广泛门体侧支循环
解析:在肝性脑病的早期可无脑电图改变。故选:ABDE。
[单选题]金锁固精丸属于( )
正确答案 :E
固涩剂
[多选题]关于急性胰腺炎下列哪些正确( )
正确答案 :BCD
血淀粉酶在起病后48小时开始下降
血钙下降提示预后不良
严重时血糖升高
解析:在我国半数以上由胆道疾病引起,故A错误。淀粉酶测定这是诊断急性胰腺炎的重要客观指标之一,但并不是特异的诊断方法。在发病早期,胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时,由于胰腺组织的严重破坏,则可不增高。E错误。余正确。
[多选题]大肠癌的病因,目前认为是哪些因素综合作用的结果
正确答案 :AD
遗传因素
环境因素
解析:大肠癌的发生是结肠粘膜上皮受遗传和环境多种因素作用导致多基因改变的结果。许多大肠癌流行病学的研究表明,大肠癌可能的病因是社会经济的发展、生活方式的改变,尤其是膳食结构的改变密切相关,与环境、遗传等其他因素也存在相关性。故AD正确。
[多选题]食管、胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施有
正确答案 :ABDE
药物止血,有血管加压素、特列加压素、生长抑素及其衍生物等
气囊压迫止血
内镜下治疗
经颈静脉肝内门体静脉分流术
解析:一、三腔二囊管止血法对于食管胃底静脉曲张破裂出血,使用三腔二囊管止血较为常见。使用三腔二囊管止血具有操作简便、对患者无创伤的特点,因此,容易被患者接受,在临床上应用较广。操作者的熟练程度与经验,对于止血效有较大的影响。同时在操作前还需要了解患者情况,对于有严重冠心病、高血压及心功能不全的患者在使用时应该谨慎。B正确。二、内镜下止血近年来,内镜下止血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的也开始增多。通过内镜可以直接找到出血点,通过使用器械对破裂的血管进行夹闭、出血点进行烧灼等方式,可以达到立即止血的效果。内镜下止血虽然疗效确切,但由于设备昂贵,而且对操作者技术要求很高,因此,一般只有大型综合性医院才能进行。故D正确三、药物止血使用止血药物是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要措施,不管是大出血还是小的出血,都需要使用止血药物。常用的止血药物有立止血、垂体后叶素等都是常用药,在选择止血药时,应该根据患者病情合理用药,包括药物种类、用药时间等,以免因止血药使用不当导致不良后果。A正确。四、经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS):本法为发展起来的新技术,要用以治疗门脉高压曲张静脉出血,还可治疗顽固性腹水和各种原因形成的门脉高压症等。临床应用效果显著,受到广泛的重视。E正确。
[多选题]反流性食管炎可用下列哪些药物治( )
正确答案 :ABD
甲氧氯普胺(胃复安)
多潘立酮(吗丁啉)
质子泵抑制药
解析:1、多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺胃复安)和多潘立酮(,吗丁啉),均为10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。2.、西沙必利( 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。10~20mg,每天3~4天,几无不良反应。3、质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶奥美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状。
[单选题]中风阳闭,灌服可选用( )
正确答案 :A
至宝丹或安宫牛黄丸
[多选题]下列表现中,提示中风阳闭的有( )
正确答案 :ADE
躁扰不安
面赤身热
舌苔黄腻
[多选题]关于钩虫病,下列描述正确的是
正确答案 :ABCD
大多数慢性感染是无症状的
可出现失血性贫血和低蛋白血症
合并瘙痒性红斑
容易造成消化道出血
解析:1.钩虫病(hookworm diseases)是由钩虫(hookworm)寄生人体小肠所引起的疾病,主要表现有缺铁性贫血、肠功能紊乱、营养不良,严重者可致心功能不全及发育障碍。轻型患者可无症状,仅在粪便中查获钩虫卵,称钩虫感染。2.钩蚴(以美洲钩虫为主)侵入处,可在20~60min内出现瘙痒、水肿、红斑,继而形成丘疹。3。容易造成消化道出血。
[多选题]恒动观念的主要内容包括( )
正确答案 :BCD
病理上的恒动观
生理上的恒动观
疾病防治的恒动观
[多选题]属于固涩剂的是( )
正确答案 :ABCD
金锁固精丸
牡蛎散
四神丸
清带汤
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