正确答案:

耻骨上经膀胱入路前列腺切除术+膀胱结石取石术

E

题目:患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。

解析:在欲行大体积前列腺切除术的患者中如果合并体积较大的膀胱结石,最好采用开放手术。因为若采用经尿道的内镜治疗,其操作会非常困难,一是前列腺体积大,影响内镜的碎石手术;二是耗时太长,手术中并发症的风险大。

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