正确答案:

强直-阵挛性发作

E

题目:女性患者,23岁,既往有头部外伤史,近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地,四肢强直,眼球上翻,口吐白沫,有时带血沫,面色青紫,瞳孔散大,对光反射消失,有尿失禁,先强直后阵挛,然后逐渐停止,意识恢复。每次发作持续3~5分钟。每月发作1~2次,今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征,头面颈部可见烫伤瘢痕。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]甲状腺激素抵抗综合征的共同表现有
  • 甲状腺弥漫性肿大

    血清TH明显升高

    临床表现与实验室检查结果之间不相称

    T3R数目和(或)亲和力异常

    TSH升高或正常


  • [多选题]急性胰腺炎,治疗不正确的是
  • 静脉补液量约3 500 ml/d

    阿托品镇痛解痉

    静脉高营养


  • [多选题]甲型病毒性肝炎的临床分型为
  • 急性黄疸型

    急性无黄疸型

    急性重型

    淤胆型


  • [单选题]瘀血腰痛,治宜选用( )
  • 身痛逐瘀汤


  • [多选题]诱发哮喘的因素包括
  • 感染

    过敏原

    精神因素

    阿司匹林

    运动

  • 解析:哮喘的病因1.遗传因素哮喘是一种具有复杂性状的,具多基因遗传倾向的疾病。其特征为:①外显不全,②遗传异质化,③多基因遗传,④协同作用。2.变应原哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。(1)室内变应原?屋螨是最常见的,危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病因素。(2)职业性变应原?可引起职业性哮喘常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。(3)药物及食物添加剂?阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。水杨酸酯、防腐剂及染色剂等食物添加剂也可引起哮喘急性发作。蜂王浆口服液是我国及东南亚地区国家和地区广泛用来作为健康保健品的食物。目前已证实蜂王浆可引起一些病人哮喘急性发作,是由IgE介导的变态反应。3.促发因素(1)大气污染?(2)吸烟?(3)呼吸道病毒感染?(4)围生期胎儿的环境?妊娠9周的胎儿胸腺已可产生T淋巴细胞,第19~20周,在胎儿各器官中已产生B淋巴细胞,由于在整个妊娠期胎盘主要产生辅助性Ⅱ型T细胞(Th2)细胞因子,因而在肺的微环境中,Th2的反应是占优势的,若母亲已有特异性体质,又在妊娠期接触大量的变应原(如牛奶中的乳球蛋白,鸡蛋中的卵蛋白或螨虫的DerpI等)或受到呼吸道病毒特别是合胞病毒的反复感染,即可能加重其Th2调控的变态反应,以至增加出生后变态反应和哮喘发病的可能性。此外,在妊娠晚期体内摄入多价不饱和脂肪酸的数量,将影响前列腺素E的生成,对Th2细胞调控的变态反应可能有关。母亲在妊娠期间吸烟肯定会影响胎儿的肺功能及日后发生喘鸣的易感性。(5)其他?剧烈运动、气候转变及多种非特异性刺激如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等。此外,精神因素亦可诱发哮喘。故ABCDE都是正确的。

  • [多选题]对鉴别急性肾炎和慢性肾炎有意义的是
  • 低蛋白血症和贫血程度

    肾脏大小

    眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物

  • 解析:急性肾炎的临床表现:1.典型病例(1)前驱病:起病前1~3周有呼吸道或皮肤链球菌感染史,如咽炎、扁桃体炎、猩红热、化脓性皮肤病等。(2)水肿:轻者表现为晨起眼睑水肿,重者可延及全身,呈非凹陷性(紧张性)。(3)少尿:在水肿同时尿量可明显减少。(4)血尿:几乎每个患儿均有血尿,其中30%~50%为肉眼血尿,呈洗肉水样、茶褐色或烟灰水样。(5)高血压:学龄前期血压≥120/80mmHg,学龄期血压≥130/90mmHg。2.严重病例急性期重症主要表现为循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全。慢性肾炎常有水肿、高血压、蛋白尿和血尿等症状,三者可以同时存在或者单独出现。病理改变各种各样,临床症状、表现轻重悬殊。严重者可发展到尿毒症阶段。它是任何原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段,此时不同类型的肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致性,临床出现蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾脏萎缩、肾功能减退、呈不可逆性肾脏损害,所有终末期肾功能衰竭病例中,约60%是慢性肾小球肾炎逐渐发展造成的。全身小动脉痉挛硬化:肾性高血压持续时间较长后,可出现全身小动脉硬化,小动脉阻力升高,促使血压增高,眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物。

  • [多选题]有关左右主支气管形态特点的描述,正确的是
  • 左主支气管细长而倾斜

    右主支气管短粗而陡直


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