• [单选题]某患者心电图表现为:P波消失,QRS-T波不易辨认,代之以频率约为400次/分的颤动波,诊断为
  • 正确答案 :E
  • 心室颤动

  • 解析:心室颤动的心电图表现为:无正常的QRS-T波,代之以不规则、形态不同的颤动波,频率约为250~500次/分。

  • [单选题]关于一度房室传导阻滞的表述,不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 如果QRS波群形态无异常变化,房室传导阻滞的部位一定在房室结或希氏束

  • 解析:一度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长。成人PR间期>0.20s(老年人PR间期>0.22s),或对两次检测结果进行比较,心率没有明显改变而PR间期延长超过0.04s,可诊断一度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞伴窄QRS波群,其阻滞部位多位于房室结或希氏束,但亦可见于希氏束下(双侧束支)传导延迟程度相等时。QRS波群形态畸形者多见于希氏束以下阻滞,亦可见于希氏束以上传导阻滞伴束支阻滞。

  • [单选题]下列关于窦性心律不齐的表述,不正确的是
  • 正确答案 :A
  • 非呼吸性窦性心律不齐常见于正常健康人

  • 解析:非呼吸性窦性心律不齐常见于有器质性心脏病的老年人。

  • [单选题]关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述,不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 可见房室分离


  • [单选题]关于室性期前收缩心电图特征的描述,不正确的是
  • 正确答案 :B
  • 室性期前收缩后不应出现逆行P′波

  • 解析:室性期前收缩有时可逆传到心房产生逆行P′波。

  • [单选题]关于心腔内电图各间期的描述,不正确的是
  • 正确答案 :B
  • PA间期反映两个心房间的传导时间,正常值为60~70ms

  • 解析:PA间期指体表心电图P波起点到希氏束电图A波起点的间期,反映右心房内传导时间,正常值为30~55ms;AH间期指希氏束电图A波的起点到H波起点的间期,反映冲动经过房室结的传导时间,正常值为55~130ms;HV间期代表希浦系统的传导时间,正常值为30~55ms,HV间期相对固定,一般不受心率以及自主神经等因素的影响。

  • [单选题]房性期前收缩未下传是指
  • 正确答案 :D
  • 房性P′波之后无QRS-T波


  • [单选题]正常人运动时随运动量增加,血压的反应是
  • 正确答案 :C
  • 收缩压升高,舒张压轻度升高或降低

  • 解析:正常的血压反应为收缩压随运动量增加呈进行性增加,舒张压改变相对较小。

  • [单选题]诊断急性心肌梗死敏感性和特异性最高的心肌损伤标志物是
  • 正确答案 :D
  • cTn


  • [单选题]病态窦房结综合征是由于
  • 正确答案 :C
  • 窦房结起搏功能、传导功能均有障碍


  • [单选题]高钾血症最具特征性的心电图表现是
  • 正确答案 :A
  • T波高耸、基底部狭窄,呈帐篷型


  • [单选题]关于2:1房室传导阻滞的分析,不正确的是
  • 正确答案 :B
  • 2:1阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞

  • 解析:2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞,也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞。可用以下方法加以鉴别:若另外记录到3:2阻滞,传导的PR间期恒定,则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞;若另外记录到3:2阻滞,传导的PR间期逐渐延长,则2:1阻滞为二度Ⅰ型房室传导阻滞。静注阿托品可抵消迷走神经影响,使房室传导阻滞有所改善,传导比例增加,为二度Ⅰ型房室传导阻滞;若静注阿托品后,阻滞程度加重,说明阻滞部位在希浦系统内,2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞。

  • [单选题]关于J波的描述,正确的是
  • 正确答案 :B
  • J波是指紧接QRS波群之后一个小波,可见于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟或低温

  • 解析:J波是指紧接QRS波群之后出现的一个稍隆起的小波,振幅不大,占有一定时限。J波振幅较低,往往落在R波降支的底部,极易被忽略。J波的出现常由于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟、低温所致。J波反映心室除极尚未完全结束之前,一部分心室肌就已经开始提前复极,故J波出现在QRS波群终末部结束之前,此时,心室肌的电活动处于一种不稳定状态,在特定的条件下(心肌缺血等)易引发室性心律失常,甚至心室颤动。

  • [单选题]在心电图上计算心率,如PP间距为0.8s,其心率是
  • 正确答案 :B
  • 75次/分


  • [单选题]不适宜性窦性心动过速的特点是
  • 正确答案 :E
  • 以上都对

  • 解析:不适宜性窦性心动过速亦称为持续性窦性心动过速,表现为静息状态时心率异常增快,应激时更快。多见于中青年,女性多于男性,静息状态或轻微活动时心率即可超过100次/分,平均心率可达140次/分。

  • [单选题]额面QRS心电轴左偏可见于以下情况,但除外
  • 正确答案 :E
  • 左心室肌萎缩或梗死


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