[单选题]鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是(　　)。

正确答案 ：B

子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌

解析：侵蚀性葡萄胎临床表现主要为葡萄胎排出后，血或尿妊娠试验持续不正常；阴道持续或间断不规则流血；胸片示肺内往往有转移灶；有时阴道可出现紫蓝色结节，破溃时可发生反复大出血。治疗侵蚀性葡萄胎已有很好的疗效。绒毛膜癌主要表现是在葡萄胎、流产或足月产后阴道持续不规则流血，血及尿中HCG浓度显著升高。绒毛膜癌易侵入血管，主要为血行转移，最多见转移至肺，其次为阴道、脑、肝、脾、肾、肠等。应用化疗后，死亡率已显著下降。从病理方面看，侵蚀性葡萄胎水泡状绒毛侵入子宫肌层，且往往侵入肌层深层，引起组织破坏，甚至穿破肌壁引起大出血，并可转移至邻近或远处器官。绒毛膜癌有成片增生及分化不良的滋养层侵入肌层和血管。瘤组织由分化不良的两种滋养层细胞组成，即细胞滋养细胞和合体滋养细胞。不同肿瘤中这两种细胞所占比例不同，有的以细胞滋养细胞为主，有的以合体滋养细胞为主。核分裂象多见。绒癌组织无间质，常呈广泛出血坏死，不形成绒毛结构。如发现有绒毛，即使是退化的绒毛，也应该诊断为侵蚀性葡萄胎。

[单选题]休克代偿期的表现是

正确答案 ：E

精神紧张，烦躁不安

解析：休克早期，机体对有效循环血容量减少有相应的代偿能力，患者的中枢神经系统兴奋性提高，表现为：精神紧张，兴奋或烦躁不安，皮肤苍白，四肢厥冷，心卒加速，脉压差小，呼吸变快，尿量减少等。

[单选题]附睾的生理功能不包括

正确答案 ：D

产生精子

解析：睾丸产生精子。

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

正确答案 ：E

以上都对

[单选题]尖锐湿疣首选

正确答案 ：A

激光

[单选题]甾体激素避孕药的作用机制正确的是(　　)。

正确答案 ：E

抑制排卵

解析：甾体避孕药对下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)起作用，是由于复方避孕药中的雌、孕激素的负反馈而受抑制。对垂体可能是抑制垂体对GnRH刺激的反应，也可能是影响垂体促性腺激素分泌细胞功能，抑制FSH与LH的合成与释放。卵巢由于垂体促性腺激素的合成、分泌受抑制，卵巢中卵泡的发育受到影响，雌、孕激素分泌降低，卵巢间质结缔组织增多并呈纤维化，不能排卵而达避孕目的。影响宫颈黏液理化性能等。

[单选题]皮下埋植剂的埋植部位，应在肘关节上

正确答案 ：B

6～8cm

解析：皮下埋植剂的埋植部位应在肘关节上6～8cm。

[单选题]第一类活性IUD是(　　)。

正确答案 ：B

VCu200

解析：不锈钢圆环及0ta环属于第一代惰性IUD，它是由金属、不锈钢和塑料制成。第二代活性IUD含有活性物质如金属、激素、药物及磁性物质等，TCu200、TCu220C、MLCu375含有铜，属于活性IUD。活性IUD又根据放置后1年的妊娠率分为3大类IUD。

[单选题]重复宫颈刮片并行宫颈活检术。(　　)

正确答案 ：B

宫颈刮片巴氏Ⅲ级

解析：防癌涂片用巴氏染色，结果分5级：Ⅰ级正常，Ⅱ级炎症，Ⅲ级可疑癌，Ⅳ级高度可疑癌，Ⅴ级癌细胞阳性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片者应进一步检查明确诊断，Ⅱ级涂片需先按炎症处理后重复涂片进一步检查。当宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性；或活检为原位癌，但不能排除浸润癌时，均应作宫颈锥切。确诊为CIN Ⅰ级者，暂时按炎症处理，每3～6个月随访刮片，必要时再次活检，病变持续不变者可继续观察。确认为CIN Ⅱ级者，应选用电熨、激光、冷凝或宫颈锥切术进行治疗，术后每3～6个月随访一次。确诊为CIN Ⅲ级者，主张行子宫全切术。年轻患者若迫切要求生育，可行宫颈锥切术，术后定期随访。

[单选题]对不典型精索静脉曲张病例，首选检查为(　　)。

正确答案 ：C

Valsalva试验

解析：临床上根据局部体征将精索静脉曲张分为四级，即Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级及亚临床级。不典型的精索静脉曲张病例在增加腹压时(Valsalva试验)可出现局部体征。红外线测温、多普勒超声及静脉造影有助于诊断无临床所见的精索静脉曲张。

[单选题]下面哪一项不是对象做出知情选择的必要条件？(　　)

正确答案 ：A

服务提供者建议的选择

解析：服务对象在没有任何强迫的情况下，获得适当的信息和足够的服务选项后，自愿知情地做出选择。

[单选题]阴道避孕环属于下列那类节育措施？(　　)

正确答案 ：A

缓释避孕系统

[单选题]关于下丘脑-垂体-卵巢轴（H-P-O轴），下列错误的是

正确答案 ：E

H-P-O轴的神经内分泌活动自成体系，不受大脑高级中枢神经调控

解析：H-P-O轴的神经内分泌活动受大脑高级中枢的神经调控。

[单选题]24小时尿蛋白定量为哪项时符合重度妊高征？(　　)

正确答案 ：A

≥5g

[单选题]发现溶血反应时，下列哪项护理措施是错误的？(　　)

正确答案 ：A

减慢输血速度

解析：发现溶血反应时应立即停止输血并通知医生，进行紧急处理，保留余血，并采集患者血标本，重新做血型鉴定及交叉配血试验；要维持静脉通道，以备急救时静脉给药；保护肾脏，碱化尿液，遵医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠溶液，使尿液碱化，增加血红蛋白的溶解度以减少结晶，防止阻塞肾小管，密切观察并记录患者生命体征及尿量的变化，一旦出现尿少、尿闭应按急性肾衰处理，出现休克症状应配合医生抢救，做好心理护理，缓解患者的恐惧与焦虑。

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