[多选题]思维贫乏常见于

正确答案 ：DE

器质性痴呆状态

精神分裂症

解析：思维贫乏指联想概念与词汇贫乏，患者感到脑子空空荡荡，没有什么思想，常见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。

[单选题]下列选项中，不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（ ）

正确答案 ：B

口干思饮，大便秘结

[单选题]关于谵妄状态的描述，正确的是

正确答案 ：A

具有伴随症状的意识混浊状态

解析：备选答案考查谵妄状态的临床特点。ICD－10将其定义为“具有伴随症状的意识混浊状态”。谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍，在意识清晰度水平下降同时，伴有不同程度认知、思维、情感、行为和睡眠醒觉障碍。典型和严重伴随症状是出现大量错觉、幻觉，幻视多见。视幻觉和视错觉内容多为生动而鲜明的形象性情境，如昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性，患者常产生紧张、恐惧情绪和冲动性行为，出现不协调精神运动性兴奋，思维不连贯，理解困难，有时出现片段妄想；患者丧失全部或部分定向力，其表现经常处于变动之中，持续数小时或数日，可以在表面上相对正常到典型严重表现间经常变化，病情变化随器质性病变的变化而波动，具有昼轻夜重特点，意识清晰后可有部分遗志或全部遗忘；慢性酒精中毒、躯体疾病或中毒所致精神障碍多见。此系精神科临床工作需要掌握并与其他意识障碍鉴别的重点，考生尤其需要重视，各种不同类型考试中经常作为重点考查。

[单选题]双相情感障碍躁狂发作时

正确答案 ：A

脑内5-羟色胺更新率减低，去甲肾上腺素活性增强

解析：双相情感障碍躁狂发作时脑内5-HT更新率减低，NE活性增强；抑郁发作时则相反。

[多选题]关于应激与应激源，下列说法哪项正确

正确答案 ：ABCDE

应激源是导致急性应激反应的病因

应激实际上就是各种生活事件所导致的精神刺激

抑郁症患者起病前常有心理应激，所以应激是抑郁症的病因之一

任何个体都不可避免地会遇到各种各样的应激

应激既有可能是疾病的病因，也可能只是疾病发生的诱因

解析：任何个体都不可避免地会遇到各种各样的生活事件，这些生活事件常常是导致个体产生应激反应的应激源。应激与精神障碍有两种关系，一种是应激为直接病因，前提是事件的影响太大，任何性格健全的人都可能会出现精神异常表现。另一种为，应激只是外因或者诱因，这种情况最多见。许多精神障碍在发生前可能找到生活事件的影响，抑郁症就属于这种情况。

[单选题]关于精神分裂症的描述，以下最准确的是

正确答案 ：B

精神活动各方面不协调是主要特征

解析：精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。通常意识清晰，智能尚好，部分病人可出现认知功能损害。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。

[单选题]银翘散的主治病证是（ ）

正确答案 ：C

风热表证

[单选题]以下脏腑组织中，不属于足厥阴肝经联络的是（ ）

正确答案 ：D

脾

[单选题]关于心身医学与心身疾病的发病机制描述不正确的是

正确答案 ：E

所有的消极情绪对人体有害无益

解析：E选项太过于绝对，适当的消极情绪可以激发人的意志。故E选项错误

[单选题]男性，38岁，称自己有“内部的眼 睛”在脑内看到了童年期与伙伴欢庆国庆节的具体而生动的场面。该病人的症状最可能是

正确答案 ：A

假性幻觉

解析：假性幻觉的幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内，不是通过感觉器官而获得。患者常常描述为没有通过耳朵或眼睛，大脑内就隐约出现了某种声音或影像。

[单选题]有关系统性红斑狼疮(SLE)，错误的是

正确答案 ：D

本病所致的精神症状首选吩噻嗪类药物

解析：SLE是一种累及多系统、多器官，具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病。临床以颜面皮肤出现蝶形红斑，同时累及多脏器结缔组织病变为特征。精神障碍是最常见的症状之一，表现复杂多样，如头痛、失眠、记忆减退，幻觉、妄想状态，类躁狂状态，或器质性精神障碍表现。神经症状有痉挛发作，颅内压增高，偏瘫、失语等。治疗上应避免诱发和加重疾病的因素，吩噻嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作，故不宜使用。

[单选题]某女性患者，25岁，诊断为癔症性抽搐发作。按照精神分析的观点，患者的症状是对心理冲突"压抑"(或潜抑)而导致的，这种心理防御过程是 ( )

正确答案 ：E

潜意识的

解析：潜意识是指人类心理活动中，不能认知或没有认知到的部分，是人们“已经发生但并未达到意识状态的心理活动过程”。癔症性抽搐发作符合这一特点，故选E。

[单选题]下述综合征中常具有昼轻夜重规律的是

正确答案 ：A

急性脑病综合征

解析：急性脑病综合征又称谵妄状态，有明显的昼夜节律变化，表现为昼轻夜重。

[单选题]强迫症与精神分裂症强迫症状的区别在于

正确答案 ：D

强迫症状的“属我”性

解析：精神分裂症患者出现强迫症状时，往往不为强迫症状痛苦，无主动克制或摆脱的愿望，无治疗要求，对症状也无自知力，即不具有“属我”性。

[单选题]在我们的诊断分类系统中主张以某些精神症状或症状群来划为某种精神疾病，其创始人是

正确答案 ：C

Kraepelin

解析：他把精神病进一步分为亚型：早发性痴呆可以再分成青春期痴呆、紧张症和妄想狂；躁狂抑郁性精神病则可以有更多的细分，取决于躁狂抑郁周期的规律性或非规律性。正因如此，他被后人公认为精神病的杰出分类学者，也有人将他看作为现代精神疾病分类 DSM-IV 的先驱。

[单选题]女，22岁。幼时被狗惊吓后，看见狗即胸闷、心慌、全身紧张，远远看见狗即绕道行走，近1年发展至看见毛茸茸玩具也出现肌肉紧张、胸闷、濒死感。最可能的诊断是

正确答案 ：D

恐惧症

解析：患者恐惧局限于特定的物体，符合恐惧症的诊断。

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