[多选题]输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括

正确答案 ：ABCE

孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤

输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤

需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤

需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤

解析：肾盂或输尿管尿路上皮癌患者的标准治疗方法仍为外科手术治疗，切除范围包括患侧肾+输尿管全长+输尿管开口周围部分膀胱。但对于解剖性（先天孤立肾）或功能性（对侧肾脏无功能）的孤立肾或双肾同时患有肾盂或输尿管尿路上皮癌患者，如果肿瘤活检病理检查证实癌细胞属于低期低级，病变局限者可考虑行保留肾脏的手术。患者不同意，不是适应证，答案选择ABCE。

[单选题]手外伤后手指不能主动活动，被动正常，提示可能

正确答案 ：D

手指的肌腱断裂

解析：手外伤后手指不能主动活动，提示有手指的肌腱断裂。

[单选题]严重复合性损伤的处理首先是

正确答案 ：D

保持呼吸道通畅

[多选题]急腹症的护理诊断是

正确答案 ：ABCDE

焦虑与恐惧

腹痛

体温过高

体液不足，营养失调

潜在并发症

解析：外科急腹症的主要护理诊断有：1.焦虑或恐惧，2.腹痛，3.体温过高，4.体液不足，5.营养失调，6.潜在的并发症，7.有口咽黏膜损伤的危险，本题答案选择ABCDE。

[单选题]关于肾移植，叙述错误的是

正确答案 ：D

移植前受者接受输血有利于移植物存活

解析：尿毒症病人均有不同程度的贫血，以往在透析期间主要靠输血来改善贫血，近些年来为避免感染肝炎病毒和增加肾移植配型成功的机会等，除严重的贫血外，已较少在肾移植前进行输血或尽量减少输血的次数，而多应用促红细胞生成素治疗。一般认为肾移植手术前，血色素应在8克以上为好，至少应在6克以上。国外根据对大量的肾移植结果进行总结分析，在环孢霉素A应用以前的时期，术前给肾移植者输全血可提高移植肾的存活率，对肾移植是有利的。在进入环孢霉素A时代以后，这种优势已大为降低，而由于增加病毒感染的机会和可能同时输入毒性抗体，目前认为应尽量减少输血和输血的次数。

[单选题]对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是

正确答案 ：D

GHb

[单选题]肱骨中段骨折反复手法复位易导致（ ）

正确答案 ：A

桡神经损伤

[单选题]对诊断门脉高压症最有价值的是

正确答案 ：E

食管吞钡X线检查

[单选题]溃疡性结肠炎最常见的早期症状是

正确答案 ：C

血性腹泻

解析：所列各项都可能出现，但最常见的早期症状应该是血性腹泻。

[单选题]当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是

正确答案 ：B

心输出量升高，外周阻力下降

解析：MODS时体内新陈代谢的改变为高分解代谢和高动力循环，后者主要表现为心输出量升高，外周阻力下降。

[单选题]可导致中性粒细胞减少的是

正确答案 ：A

脾功能亢进

[单选题]女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。该患者最佳的治疗方法是

正确答案 ：B

甲状腺大部切除术

解析：手术是治疗继发性甲亢的主要方法之一，手术的痊愈率达90%～95%，手术死亡率低于1%。手术方式是双侧甲状腺大部或次全切除术，切除腺体量应根据腺体大小或甲亢程度决定。通常需切除腺体的80%～90%，并同时切除峡部；每侧残留腺体以如成人拇指末节大小为恰当(3～4g)。腺体切除过少容易引起复发，过多又易发生甲状腺功能低下。

[单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不正确的措施是

正确答案 ：D

确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管

解析：确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管血管化"，以确定胆囊管，不必骨骼化。

[单选题]治疗急性胰腺炎，禁用（ ）

正确答案 ：A

吗啡止痛

解析：生长抑素能抑制胰液分泌，对急性胰腺炎治疗效果好；抑肽酶用于一直胰酶活性，西咪替丁是抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。急性胰腺炎患者因腹痛剧烈，可予以哌替啶等止痛，但哌替啶反复使用可导致成瘾。吗啡禁用，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。因此本题选择A。

[单选题]下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述，哪项是错误的

正确答案 ：C

下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷能缓解疼痛

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