[单选题]风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是
正确答案 :A
心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,递增型
解析:二尖瓣狭窄的心脏听诊。
[单选题]急性胰腺炎
正确答案 :C
血清淀粉酶升高
解析:1.血清淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要指标,血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊本病,一般在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。2.肝性脑病是由于肝功能失代偿,在代谢紊乱基础上引起的中枢神经系统功能失调的综合征。血氨升高(氨中毒学说)是肝性脑病的发病学说之一。
[单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )
正确答案 :A
金黄色葡萄球菌
解析:急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起,多由毒力较强的病原体感染所致。由于广谱抗生素的普遍使用,致病菌种发生改变,许多致病微生物均可引起急性感染性心内膜炎。如金黄色葡萄球菌、链球菌,包括不同类型的变异体。其中葡萄球菌感染为医源性和静脉内药物滥用者的感染性心内膜炎的最主要原因。A正确,其余BCDE错误。
[单选题]患者女性,25岁,心悸,气促。反复咯血10年。体检:梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用
正确答案 :C
二尖瓣成形术
解析:本例患者诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高,肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段,但患者尚年轻,从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性(因为听诊有开瓣音),所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力,解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。
[单选题]传染病流行过程需要的三个基本条件是( )
正确答案 :C
传染源、传播途径、易感人群
[单选题]女性。着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎,患者的热型为
正确答案 :C
间歇热
解析:间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、胆道感染等。
[单选题]下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药
正确答案 :B
胺碘酮
[单选题]阵发性高血压,发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等,α受体阻滞剂有效( )
正确答案 :E
嗜铬细胞瘤
[单选题]下列发热疾病中,不伴结膜充血的是
正确答案 :C
结缔组织病
解析:结缔组织病患者血清中出现多种自身抗体是其最大的特点,麻疹、出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病均伴有结膜不同程度的出血
[单选题]为了减轻或延缓糖尿病血管并发症的发生常首选
正确答案 :C
格列齐特
解析:2.格列喹酮的代谢产物由胆汁排入肠道,很少经过肾排泄,所以对合并肾功能不全的糖尿病病人常首选;格列齐特可增加血纤维蛋白溶解活性,降低血小板的过高黏附性和聚集性,有利于减轻或延缓糖尿病病人血管并发症的发生。
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