[多选题]下列属于丧亲者心理反应的阶段是

正确答案 ：ABDE

震惊与不相信

觉察

恢复期

释怀

解析：丧亲者心理反应要经历以下阶段：震惊与不相信、觉察、恢复期、释怀。故选ABDE。

[多选题]谵妄是指以意识障碍、明显的兴奋躁动、感知觉障碍为三联征的一组精神障碍症状群，是急性脑器质性精神障碍反应的常见表现，住院患者发生率极高。谵妄的临床特征是( )

正确答案 ：ABCDE

思维障碍

不自主运动

睡眠节律紊乱

自主神经功能障碍

情绪障碍

[多选题]临床护理质量评价中纠正偏差的程序包括

正确答案 ：ABC

判断分析找出差距

提供反馈信息

提出纠正措施及改进方案

[多选题]原发综合征的病理组成包括

正确答案 ：ABC

肺部原发病灶

支气管淋巴结病灶

原发病灶至局部淋巴结之间的淋巴管炎

解析：典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。淋巴管炎为一条或数条自病灶向肺门延伸的条索状阴影。同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，边缘光整或呈分叶状。肿大淋巴结压迫支气管使之狭窄阻塞时，则在肺门附近呈基底向肺门、尖端向肺边缘的三角形阴影。因此DE选项错误

[多选题]下列关于老年人饮食正确的是

正确答案 ：BCDE

多食蔬菜和水果

定时定量、少量多餐

合理烹调

有高血压家族史的人，每天限盐最多不超过5g

[多选题]下列哪种传染病需采取严密隔离

正确答案 ：BCDE

霍乱

鼠疫

传染性非典型肺炎

禽流感

解析：对于传染性强或传播途径不明的突发疾病应采取严密隔离措施。如鼠疫、霍乱SARS、禽流感等传染病。故选BCDE。

[多选题]婴儿在1岁以内需要完成的计划免疫有

正确答案 ：ABCDE

卡介苗

乙肝疫苗

百白破混合制剂

麻疹疫苗

脊髓灰质炎三价混合疫苗

解析：1岁内婴儿计划免疫顺序是：①出生时乙肝疫苗；②生后2～3天至2个月内接种卡介苗；③2个月口服脊髓灰质炎疫苗共三次5④3个月皮下注射百白破疫苗，每月一次共三次；⑤8个月接种麻疹疫苗。乙型脑炎疫苗属非计划免疫，根据流行季节和地区1岁以上接种，不包括在1岁内需完成基础免疫内。

[多选题]不属于确定健康教育计划优先项目原则的是

正确答案 ：CD

科学性

传统性

解析：确定优先项目基本原则：（1）重要性原则：对人群健康影响的严重，目标人群作为关心的问题。（2）可变性原则：行为生活方式为主要危险因素，行为具有较高的可变行。（3）可行性原则：干预策略容易被目标人群接受，有较高的健康效益和社会效益。故选CD。

[多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有

正确答案 ：ABE

绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60 mg

相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果

阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量

解析：阿片类药物剂量滴定的TIME原则：绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60 mg；相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果；爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次剂量的25％ ——33％。；当患者疼痛控制不理想时，24小时后可以提高每日剂量，一般通过增加剂量而不是增加服用次数。；阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量。故选ABE。

[多选题]护理新生儿时．预防感染的措施是

正确答案 ：ABDE

新生儿室要用湿式清扫法

每护理一个新生儿后均洗手

保持脐部清洁干燥

皮肤保持清洁

解析：要避免衣服和纸尿裤对宝宝脐部的刺激。可以将尿布前面的上端往下翻一些，以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。因此不可经常解开包扎察看。因此C选项错误

[多选题]动脉导管未闭的血流动力学改变有

正确答案 ：ABDE

出生后动脉导管持续开放

血流从主动脉经导管分流至肺动脉

左心负荷加重

左心房、左心室扩大

解析：1、出生后不久，肺动脉的阻力仍较大、压力较高，因此左至右分流量较少，或仅在收缩期有分流。此后肺动脉阻力逐渐变小，压力明显低于主动脉，分流量亦随之增加。2.随着肺循环阻力的增加和肺动脉高压的发展，左至右分流量逐渐减少，较好终出现反向（右至左）分流，躯体下半部动脉血氧含量降低，趾端出现紫绀。3、流经二尖瓣孔的血量过多时，会出现二尖瓣相对性狭窄。肺静脉血排流受阻、压力增高，可导致肺间质性水肿。4、由于流经升主动脉和主动脉弓的血量增多而使其管腔扩大；肺动脉血量增加亦呈同样反映。

[多选题]外科手消毒，做法正确的是

正确答案 ：ACDE

先刷指尖，然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段

特别要刷净甲沟、指间、腕部

每遍刷完用流动水冲净

水由手、上臂至肘部流下

解析：正确的是刷洗3遍,每遍3分钟,共约10分钟,故B错误,而其他选项都是正确的 。故选ACDE。

[多选题]残疾者包括下列哪几项

正确答案 ：ABCDE

肢体残疾

听力残疾

语言残疾

智力残疾

脏器残疾

解析：残疾者包括肢体残疾、听力残疾、语言残疾、智力残疾、脏器残疾。故选ABCDE。

[多选题]急性支气管炎的治疗原则包括

正确答案 ：ABCDE

常用口服止咳祛痰剂

使用抗生素控制感染

有哮喘者可用氨茶碱止喘

咳重而痰液黏稠者可用雾化吸入

高热时采取降温措施

解析：1）患者应休息至体温正常。发热期间应鼓励患者喝水。2）解热镇痛药可缓解不适和降低体温。3）如伴有慢性阻塞性肺疾病，出现脓痰或持续高热和病情较重时，应使用抗生素。

[多选题]学龄儿童预防疾病的护理措施包括

正确答案 ：ABCDE

保证充分睡眠和休息

定期进行健康检查

预防眼睛近视、龋齿

继续按时进行预防接种

预防脊柱异常弯曲

解析：预防疾病保证学龄儿童充分的睡眠和休息，定期进行健康检査，继续按时进行预防接种，宣传常见传染病的知识，并对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。学校 和家庭还应注意培养小儿正确的坐、立、行走和读书等姿势，预防脊柱异常弯曲等畸形的发生及近视。注意口腔卫生，预防龋齿。故选ABCDE。

[多选题]在格林模式中，健康教育中的教育诊断主要分析的因素是

正确答案 ：ABC

倾向因素

促成因素

强化因素

解析：在格林模式中，健康教育中的教育诊断主要分析的因素是倾向因素、促成因素、强化因素。故选ABC。

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