[多选题]维生素A缺乏症又称为
正确答案 :ABCE
夜盲症
干眼症
角膜软化症
视黄醇合成障碍
解析:ABCE。眼部的症状和体征是维生素A缺乏病的早期表现。夜盲或暗光中视物不清,最早出现,上述暗适应力减退的现象持续数周后,开始出现干眼症的表现,眼结膜和角膜干燥,继而角膜发生于燥、浑浊、软化,开始时仅感皮肤干燥、易脱屑,有痒感,渐至上皮角化增生,维生素A的化学名为视黄醇,血浆中视黄醇结合蛋白的水平低下会导致血浆维生素A的下降,引起维生素A缺乏。
[单选题]男孩,8岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。
正确答案 :B
持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉,白细胞计数减低
[单选题]中毒性痢疾合并脑病
正确答案 :C
呕吐.脓血便
[单选题]在曲霉菌病,易受到侵犯的器官中,哪些最多见
正确答案 :A
支气管和肺
解析:A。曲霉菌病是由致病曲霉菌所引起的疾病。致病菌主要经呼吸道吸入侵犯肺部,也可侵犯皮肤、黏膜。
[单选题]对本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是
正确答案 :D
抗体释放试验
解析:ABO溶血病患儿红细胞上结合的抗体较少,抗人球蛋白试验常为阴性或弱阳性,而抗体释放试验阳性率高,亦为确诊试验。
[单选题]根据保健要求,出生1个月婴儿访视次数是
正确答案 :C
3次
解析:新生儿访视3次,包括初视、复视及满月随访。
[单选题]该患儿属于手足口病第几期
正确答案 :A
1期
解析:该患儿表现为发热,手、足、口等部位出疹,伴有食欲不振等症状,处于手足口病第1期(手足口出疹期)。手足口病诊疗指南(2010版)根据发病机制和临床表现,将EV71感染分为5期。第l期(手足口出疹期):主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小疱疹),可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例,绝大多数病例在此期痊愈。第2期(神经系统受累期):少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害,多发生在病程1~5天内,表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现,MRI检查可见异常。此期病例属于手足口病重症病例重型,大多数病例可痊愈。第3期(心肺功能衰竭前期):多发生在病程5天内。目前认为可能与脑干炎症后自主神经功能失调或交感神经功能亢进有关,本期病例表现为心率、呼吸增快,出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉,血压升高,血糖升高,外周血白细胞(WBC)升高,心脏射血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗,是降低病死率的关键。第4期(心肺功能衰竭期):病情继续发展,会出现心肺功能衰竭,可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。多发生在病程5天内,年龄以0~3岁为主。临床表现为心动过速(个别患儿心动过缓),呼吸急促,口唇发绀,咳粉红色泡沫痰或血性液体,持续血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现,肺水肿不明显,出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等。此期病例属于手足口病重症病例危重型,病死率较高。第5期(恢复期):体温逐渐恢复正常,对血管活性药物的依赖逐渐减少,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症状。
[单选题]5岁男孩,患肾病综合征,长期忌盐,6天来有低热、咳嗽,面部及下肢水肿,在外用呋塞米3支。查体:血压70/40mmHg,精神不振,嗜睡,面部、眼睑及双足背轻度水肿,咽部充血,双肺呼吸音粗,心音有力。最可能的诊断是
正确答案 :D
低钠血症
解析:长期禁盐或过多应用利尿剂以及感染,可致血钠降低。
[单选题]佝偻病
正确答案 :A
囟门迟闭,出牙延迟,智力发育正常
[多选题]婴幼儿哮喘和病毒性肺炎最主要的鉴别点是()
正确答案 :D
有反复发作倾向
解析:答案:D
[单选题]根据血气分析,哪一项治疗不正确
正确答案 :A
葡萄糖酸钙静脉输注
解析:A。pH7.2时,可纠酸补碳酸氢钠,此时应注意纠正低钙血症。
[单选题]哪项不符合代谢性酸中毒
正确答案 :D
BE+8mmol/L
[多选题]选用敏感抗生素治疗细菌性肺炎最佳停药时间为()
正确答案 :C
体温正常后5~7天症状消失后3天
解析:答案:C
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