[单选题]敷涌泉法治疗眩晕，选取的中药有( )。

正确答案 ：C

吴茱萸、肉桂

解析：敷涌泉法治疗眩晕：吴茱萸20g，肉桂2g，共研细末，米醋调匀，捏成饼状，于睡前贴敷于双足心涌泉穴，次晨取下，连续3～5次。或取吴茱萸适量，研为细末，用米醋或凡士林适量调为膏糊状外敷双足心涌泉穴，每日一换，连续10～15天。可引热下行，适用于眩晕耳鸣，烦躁多梦，颜面潮红。

[单选题]关于气胸的治疗，下列说法错误的是

正确答案 ：D

胸刺点常选在患侧胸部锁骨中线第2肋间的中间点，而局限性气胸应根据X线胸片定位选择最佳穿刺点。每次抽气不宜超过100ml

解析：①保守治疗：如肺压缩<15%，无呼吸困难，临床稳定，可密切观察，12～48小时复查胸片，如气胸无明显加重，则绝大部分胸腔内气体可自行吸收；胸膜对于气体的吸收能力约每日吸收1.25%。吸氧可提高吸收率3～4倍。②胸腔穿刺抽气：肺压缩>15%，可行胸腔穿刺抽气。胸刺点常选在患侧胸部锁骨中线第2肋间的中间点，而局限性气胸应根据X线胸片定位选择最佳穿刺点。每次抽气不宜超过100Oml。③胸腔闭式引流：最常用的治疗方法，适合于反复气胸、交通性气胸、张力性气胸和部分心肺功能差而症状较重的闭合性气胸者。

[单选题]男性，70岁。高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125mmHg，心率125次／分，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿。此患者目前的合适诊断

正确答案 ：D

高血压3级并急性左心衰

解析：患者，高血压病史6年，血压250/125mmHg，晨起后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，考虑是高血压三级，有可能合并急性左心衰。

[单选题]电击伤后砰吸、心跳均停止者的处理方式是( )。

正确答案 ：D

在胸外心脏按压的同时施行人工呼吸，以建立循环和呼吸，恢复全身器官的氧供应

解析：电击伤：①轻症即神志清醒，呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。②呼吸停止，心跳存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加压氧气人工呼吸。③心跳停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。④呼吸心跳均停止者，则应在胸外心脏按压的同时施行人工呼吸，以建立循环和呼吸，恢复全身器官的氧供应，抢救一定要坚持到确诊临床死亡为止。⑤处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。

[单选题]糖尿病酮症酸中毒

正确答案 ：B

尿糖（++++），酮体强阳性

解析：糖尿病酮症酸中毒时，由于糖代谢紊乱加重，脂肪动员和分解加速，因此尿糖、尿酮呈现强阳性。

[单选题]医师亲自接产后，医疗机构可以出具的证明文件是( )。

正确答案 ：A

出生证明书

解析：未经医师(士)亲自诊查患者，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师(士)、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。

[单选题]手足三阳经在四肢的分布规律是

正确答案 ：A

阳明在前，少阳在中，太阳在后

解析：手足三阳经行于四肢外侧面，阳明经在前，少阳经在中，太阳经在后。

[单选题]下列哪项是胃癌常见的副癌综合征( )

正确答案 ：D

皮肌炎

[单选题]在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是

正确答案 ：D

异食癖

解析：缺铁性贫血时临床表现分两方面，一是贫血表现（组织缺氧），二是组织缺铁表现。本题5个选项中，头晕、眼花、心悸、气短均属于贫血表现，再如乏力、皮肤黏膜苍白、耳鸣、纳差等也属于贫血表现。要点是了解组织缺铁的表现：①黏膜损害，如口炎、舌炎、吞咽梗阻感；②外胚叶组织营养缺乏的表现，如皮肤干燥、毛发无泽、反甲（即匙状指）等；③精神神经系统表现，如烦躁易怒、注意力不集中、异食癖等。

[单选题]男，58岁。进行性吞咽困难2个月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是

正确答案 ：B

食管镜

解析：食管镜及胃镜检查是发现与诊断食管癌的首选方法。早期可见小的息肉样隆起、黏膜发红变脆或浅溃疡等改变，晚期多见管壁有菜花样肿块隆起或深溃疡，管腔狭窄等肿瘤生长及浸润性改变。并可行活组织病理检查。还可同时做染色检查，用甲苯胺蓝染色，食管黏膜不着色，但癌组织可染成蓝色；碘液染色，正常鳞状细胞因含糖原而着棕褐色，病变黏膜则不着色。

[单选题]血瘀胸痹的临床主要特征是( )。

正确答案 ：A

胸痛部位固定不移，入夜尤甚

解析：血瘀胸痹的主要症状是：胸痛部位固定不移，入夜尤甚，伴胸闷心悸、面色晦暗。舌紫暗，或有瘀斑，舌下络脉青紫，脉沉涩结代。

[单选题]肝细胞癌的肿瘤标记物是( )

正确答案 ：B

AFP

[单选题]女，34岁。上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，T37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为

正确答案 ：E

十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

解析：消化性溃疡穿孔后消化液沿右结肠旁沟流到右下腹，引起右下腹痛和腹膜炎体征，易与急性阑尾炎相混淆，但阑尾炎一般症状比较轻，体征局限于右下腹，无腹壁板样强直，X线检查无膈下游离气体。本患者术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。故考虑原发病为十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔。

[单选题]女，70岁。家中浴室洗澡2小时后，被发现昏迷在浴室内，室内燃气炉取暖，门窗紧闭。查体：昏迷，呼吸不规则，BP110/70mmHg。现场急救首要措施是

正确答案 ：A

搬离现场

解析：易误选B或E。但问的是首要措施，应该是终止CO吸入，迅速搬离现场，将患者转移到空气新鲜的地方。其余选项均为搬离现场后的处理。本题属于典型的易错题。

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