[单选题]关于维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点,不正确的是
正确答案 :E
常伴有发热
解析:惊厥:是婴儿时期最常见的显性症状其特点是患儿没有发热也无其他原因而突然发生惊厥大多数患者有多次惊厥屡发屡停每天发作的次数1~20次不等每次时间为数秒至半小时左右不发作的时候病儿神情几乎正常惊厥的时候大都知觉全失手足发生节律性抽动面部肌肉亦起痉挛眼球上翻大小便失禁幼小婴儿有时只见面肌抽动为本症的最初症状痉挛多见于左右两侧偶或偏重于一侧血钙低的程度与临床表现并不一致 (2)手足搐搦:手足搐搦为此病特殊的症状表现为腕部弯曲手指伸直大拇指贴近掌心足趾强直而跖部略弯呈弓状常见于6个月以上婴幼儿和儿童 喉痉挛:主要见于2岁前婴幼儿喉痉挛使呼吸困难吸气拖长发生哮吼,可由于窒息而致猝死为严重的手足搐搦症患儿进行肌内注射时偶可诱发喉痉挛 惊厥特点:婴儿期,大发作,发作时神志不清,持续数秒至数十分钟,发作缓解后一切活动正常; 手足搐搦多见于6个月以上,发作时意识清楚;喉痉挛:吸气性喉鸣;隐性体征:神经肌肉兴奋性增高的体征:面神经征,腓反射征,陶瑟氏征等。
[单选题]下列哪类药物服用后必须多饮水
正确答案 :E
磺胺类药
解析:A.铁剂:服用时可用饮水管吸入,禁忌饮茶,以免铁盐形成。B.止咳糖浆:止咳糖浆服后不宜饮水,以免降低疗效。C.助消化药:助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物应饭后服,有利于食物消化。D.健胃药:应饭前服,以增进食欲。E.磺胺类药:服后多饮水,防止尿少时引起肾小管阻塞。故答案为E。解题关键:某些磺胺类药物经肾脏排出,尿少时易析出结晶堵塞肾小管,服药后要多饮水。服强心苷类药物时需加强对心率、节律的监测,脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用,并告知医生。
[单选题]患者女,因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院。血清钾为3mmol/L,给予静脉补充钾盐。护理措施错误的是
正确答案 :A
尿量20ml/h开始补钾
解析:补钾原则:①补钾前了解肾功能,尿量必须在40ml/h以上或每日尿量大于500ml方可静脉补钾;②补钾的剂量不宜过多,参考血清钾水平此患者血清钾为3mmol/L,每天补钾40~80mmol不等,即氯化钾3~6g;③钾的浓度不宜过高,一般不超过40mmol/L,即1000ml液体中,氯化钾含量不超过3g。绝对禁止以高浓度含钾液体直接静脉注射,以免导致心脏骤停;④静脉补钾的速度不宜过快,一般速度限制在0.75~1.5g/h,否则,补钾速度过快,可致血钾短时间内增高,引起死亡。A选项尿量20ml/h开始补钾是错误的,故选A。
[单选题]漏斗骨盆常易发生
正确答案 :D
第二产程延长或停滞
解析:骨盆壁两侧向内倾斜,似漏斗,坐骨棘间径<10cm,坐骨结节间径<8cm,耻骨弓角度<900;坐骨结节间径和出口后矢状径之和<15cm。临产后胎头可入盆,但易发生持续性枕横位或枕后位,致第二产程进展缓慢,甚至停滞。
[单选题]女性,25岁,习惯性流产,妊娠八周,医嘱肌注黄体酮,以下护士操作中,正确的是
正确答案 :C
选择粗、长针
解析:黄体酮比较粘稠,很难抽吸,注射时一般选择粗、长针。
[单选题]患儿.3岁。发热,T 39.5℃.2~3天后耳后出现淡红色斑丘疹,后弥漫至全身,疹间皮肤正常。肺部可闻及少量湿啰音。该患儿最易出现的并发症是
正确答案 :B
肺炎
解析:麻疹并发肺炎时全身症状加重,体温持续升高,肺部有中、小湿啰音。麻疹患者常伴有喉炎会出现声音嘶哑,有刺激性干咳的症状,合并心肌炎出现心悸、气短等症状,心电图有改变,合并脑膜炎时出现脑膜刺激征阳性。因此排除选项A、C、D、E,只有选项B是正确的。故选B。解题关键:肺炎为麻疹最常见的并发症,以婴幼儿免疫低下者为多,多发生于疾病的早期。
[单选题]下列能准确反映体内贮存铁情况,作为缺铁依据的指标是
正确答案 :A
血清铁蛋白
解析:血清铁蛋白检查可准确反映体内贮存铁情况,作为缺铁的依据。
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