正确答案:

琥珀胆碱

E

题目：女性，42岁，车祸外伤后昏迷4小时伴右侧瞳孔散大入院，术前诊断"右额颞硬膜下血肿，下颌骨多发骨折"，拟急诊行血肿清除术。患者平素体健，无高血压病史，现意识昏迷，血压180/100mmHg，心率50次份，呼吸35次/，胸部听诊可闻及啰音。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有些药物须要胆碱酯酶(cholinesterase)水解，下述有关胆碱酯酶的表述正确的有

胆碱酯酶是一类糖蛋白，以多种同工酶形式存在于体内

一般可分为真性胆碱酯酶和假性胆碱酯酶

真性胆碱酯酶也称乙酰胆碱酯酶(acetylcho-linesterase)，主要存在于胆碱能神经末梢突触间隙，特别是运动神经终板突触后膜的皱褶中聚集较多；也存在于胆碱能神经元内和红细胞中

真性胆碱酯酶对于生理浓度的Ach作用最强，特异性也较高，一个酶分子可水解3×10分子Ach，一般简称胆碱酯酶

假性胆碱酯酶广泛存在于神经胶质细胞、血浆、肝、肾、肠中。对Ach的特异性较低，可水解其他胆碱酯类，如琥珀胆碱

[多选题]肺表面活性物质减少的主要因素有 ( )

妊娠不满30周的早产儿

脂溶性吸入麻醉药

肺血流减少

误吸

[单选题]白术不能（ ）

发汗

[多选题]老年人椎管内麻醉的特点有

硬膜外间隙变窄

局部麻醉药需要量较少，用量要酌情减少1/3

脊椎穿刺较困难

解析：老年人的硬膜外间隙随老龄而变窄，容积减少；椎间孔闭缩，局麻药向椎旁间隙扩散减少。因而老年人对局麻药的需要量普遍减少，其实际需要量与病人的体格、年龄、手术部位、阻滞范围密切相关。老年人脊椎钙化和纤维性退变，常使硬膜外穿刺、置管操作困难，遇棘上韧带钙化直人法难以成功时，改用旁人法往往顺利达到目的。【避错】脊髓也经历着退行性改变的过程，神经元减少、神经胶质增生。

[多选题]判断麻醉深度的临床体征包括

呼吸系统体征

心血管体征

眼征

消化道体征

骨骼肌体征

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