[单选题]“McGoon”比率是用来评价
正确答案 :B
肺动脉发育情况
[单选题]手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压,最可能的并发症是
正确答案 :C
溶血反应
解析:输血的并发症溶血反应主要活化了三个相互联系的系统:即神经内分泌、补体和血液凝固系统,导致三个危险后果,即休克,弥散性血管内凝血(DIC)和急性肾衰竭。麻醉中的手术患者由于无主诉症状,其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。此题考查的是输血并发症。渗血不止提示凝血出现问题,低血压的原因很多。用排除法来判断:输血的过敏反应多为全身荨麻疹,严重的可引起气道痉挛和出现休克,而产生低血压;循环超负荷可导致心力衰竭而产生低血压;高钾血症也可以引起低血压、心脏停搏;但此三种情况均不会出现渗血不止。细菌污染反应的发生不会如此快,且没有上述症状。只有输血的溶血反应既可以出现低血压,又可以因弥散性血管内凝血(DIC)导致皮肤瘀斑、伤口出血、手术野渗血。故答案应选C。
[单选题]肺循环血量增多,并伴左心房、左心室血量增多的先天性心脏病是
正确答案 :C
动脉导管未闭
[单选题]下列关于支气管扩张的病因与病理,不正确的是
正确答案 :D
当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后,支气管扩张可逐渐减轻
解析:反复感染可导致支气管壁肌肉层和弹力组织破坏,逐渐被纤维组织替代,支气管阻塞及扩张更加严重。
[多选题]胃肠道手术应该做哪些术前准备
正确答案 :ACDE
手术前1~2天开始进流质饮食
手术前4小时禁水
直肠、结肠手术前应该口服抗生素
手术前要保持良好睡眠
解析:胃肠道手术,病人应在手术前1~2天开始进流质饮食,如果行胃手术,术前应清洁洗胃。如果行结直肠手术,则应行清洁灌肠,并于术前2~3天开始口服肠道杀菌药物,以减少术后感染机会。其他手术,病人从手术前12小时开始禁食,从术前4小时开始禁水,以防因麻醉或手术过程中呕吐引起误吸、窒息或吸入性肺炎。手术前夜给以镇静剂,保证病人的充分睡眠。
[单选题]变异型心绞痛时的心电图表现为
正确答案 :B
缺血区导联ST段抬高伴对应导联ST下移
[多选题]属于病理性汗出的是( )
正确答案 :BCDE
入睡时汗出
只头部汗出
半身汗出
高热时汗出
[单选题]克雷伯菌感染,首选抗生素是
正确答案 :A
青霉素
解析:免疫抑制剂中皮质类固醇均含有环戊烷多氢菲,通过抑制巨细胞吞噬和游走作用等机制发挥抗炎作用。
[单选题]胸部损伤后胸部X线检查对下列哪项意义不大? ( )
正确答案 :E
确定剖胸手术探察的指征
[单选题]男性,43岁,3小时前有暴饮、暴食史,突然呕吐后胸痛气急,呼吸困难。胸片示:纵隔影增宽,伴纵隔内积液、积气。最可能的诊断
正确答案 :A
食管自发性破裂
[多选题]正常人防止食管胃反流的机制是
正确答案 :ABCDE
食管胃连接处的膈食管韧带,胃膈韧带起固定作用
食管为连接成锐角
食管胃连接处位于膈下2~3cm水平
膈肌脚的剪刀力作用
食管下段及贲门括约肌
解析:以上各点均可防止食管胃反流。
[多选题]脊柱侧凸可分为
正确答案 :BCD
胸腰段联合侧凸
腰段侧凸
胸段侧凸
[单选题]患者,男,55岁工人,关节肿痛半年,杵状指,无发热,对症治疗效果不佳,近一周来声音嘶哑,首选处理办法是
正确答案 :A
胸部正侧位片
[单选题]儿童肥厚型心肌病的定义是( )
正确答案 :A
左心室壁厚度高于同年龄,性别,或身态儿童平均值的2个标准差(Z评分≥2)
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