正确答案:

胰头癌

E

题目:男性,54岁,上腹不适、食欲缺乏三个月。一个月来出现黄疸,并进行性加重,有体重减轻,查体:肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素16. 7mg/dl,尿检胆红素(+)。最可能是

解析:93.[答案]E 解析:患者中年男性,根据其症状有上腹不适,食欲缺乏,消瘦,黄疸,胆囊肿大等,即考虑可能为肝、胆、胰疾病。血胆红素 16. 7ml/dl,尿胆红素阳性,说明为梗阻性黄疸,基本排除肝炎的诊断;慢性胰腺炎一般不引起黄疸和胆囊肿大,也可排除。查体出现无痛增大的胆囊,为Courvoisier征,由肿大的胰头压迫或侵犯胆总管和胰管所造成,故最应考虑胰头癌。

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