[单选题]男性，30岁，直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。应该出现下面哪种运动障碍

正确答案 ：C

能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节

解析：由于桡神经在肘部以上发分支支配桡侧腕长伸肌，肘部以下支配伸指诸肌，故损伤后尚能伸腕。

[单选题]成人椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是

正确答案 ：D

椎间隙是否变狭窄或消失

解析：成人椎体结核多为边缘型，X线片上表现为椎体边缘骨质破坏，椎间盘被侵犯，椎间隙狭窄，相邻椎体缘被累及。而椎体肿瘤为椎体骨破坏累及椎弓根，椎间隙正常不狭窄。

[单选题]关于半月板损伤，下列叙述错误的是

正确答案 ：C

半月板损伤一经诊断，需予以切除

解析：对于半月板损伤如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。答案C中的描述过于绝对，不正确。

[单选题]老年男性，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。为证实诊断首先需要的检查是

正确答案 ：A

X线片

解析：老年人，髋部摔伤后短缩，考虑股骨颈骨折的可能，首要检查是X线，本题答案选择A。

[单选题]性味辛温的活血祛瘀药是（ ）

正确答案 ：D

川芎

[单选题]男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39摄氏度，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确

正确答案 ：D

于脓肿外周健康皮肤处

解析：穿刺排脓时应当从脓肿范围以外的健康皮肤进针﹐在皮下斜行一段﹐然后刺入脓肿﹐这样可防止穿刺后形成窦道。切开排脓往往与病灶清除术同时进行。本题答案选择D。

[多选题]造成膝关节半月板损伤的因素包括

正确答案 ：BCDE

膝的内收和外展

膝的半屈

膝的挤压

膝的旋转

解析：半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。本题答案选择BCDE。

[单选题]先天性脊柱侧凸的手术治疗方法不包括

正确答案 ：B

支具固定术

解析：答案B中所述支具固定是非手术治疗的方法。

[单选题]最容易引起骨折不连接的移位是

正确答案 ：C

分离移位

解析：分离移位是两骨折端间隙过大造成的，骨痂生长缓慢，最容易引起骨不连。

[多选题]骶骨肿瘤的临床表现

正确答案 ：ABCDE

慢性腰腿疼

排尿困难

便秘

剧烈疼痛

足踝运动障碍

解析：常见的骶骨恶性肿瘤有脊索瘤、软骨肉瘤等，可以压迫神经造成慢性腰腿疼，排尿困难，便秘，足踝运动障碍，骶骨局部也会出现剧烈疼痛。本题答案选择ABCDE。

[单选题]尺神经损伤后出现爪状畸形的机制是

正确答案 ：C

主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致

解析：尺神经在肘下部损伤者，支配指深屈肌尺侧半的肌支已发出，指深屈肌尺侧半的功能正常，小指及环指指间关节可屈曲，但由于手内肌瘫痪，使其屈掌指关节伸指间关节的功能丧失，指伸肌及指屈肌无手内肌的对抗出现小指及环指掌指关节过伸，指间关节屈曲，不能在屈掌指关节同时伸指间关节而呈典型的爪状。

[多选题]从腋下走出的经脉是（ ）

正确答案 ：ADE

手太阴经

手少阴经

手厥阴经

[单选题]前臂骨折最严重的并发症是

正确答案 ：D

骨筋膜室综合征

解析：骨筋膜室综合症根据缺血程度不同可导致不同结果：①濒临缺血性肌痉挛：缺血早期，若能及时恢复血液供应，可没有或仅有极少量肌肉坏死，可不影响肢体功能；②缺血性肌痉挛：较短时间或较重程度的不完全缺血，大部分肌肉坏死，因挛缩畸形而严重影响肢体功能；③坏疽：广泛、长时间完全缺血，大量肌肉坏疽，常需截肢。若大量毒素进入血液循环，可并发休克、感染、或急性肾衰竭导致病人死亡。 故在给出的答案中D最为严重。

[单选题]Thomas症临床用来检查哪一种畸型

正确答案 ：E

髋关节屈曲

解析：Thomas征 又称髋关节屈曲挛缩试验。患者仰卧，将健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，使腰部接触床面，以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，即为阳性体征。说明该患侧髋关节有屈曲挛缩畸形，并记录其屈曲畸形角度，故本题答案选择E。

[多选题]关于先天性马蹄内翻足，以下正确的是

正确答案 ：ABCD

为最常见的足部先天畸形

本病有一定家族遗传性

应当与脑瘫后遗症相鉴别

早期应当以非手术治疗为主

解析：先天性马蹄内翻足为最常见的足部先天畸形，由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。男性发病较多，本病有一定家族遗传性，应当与脑瘫后遗症、脊髓灰质炎后遗马蹄足等相鉴别，本题答案选择ABC。

[单选题]男性，21岁。左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断端埋于肌肉待二期处理。在二次神经修复的手术中，不宜采取的是

正确答案 ：C

若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复

解析：神经移植时，不可取同侧桡神经浅支修复尺神经，以免手麻木区过大，故C错误。

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