正确答案:

多发性抽动

D

题目：患儿男，10岁。因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊。有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动，发作时神志清楚，时有喉中发声，可自行控制片刻。入睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查体：神经系统无阳性发现，脑电图背景7～8 Hzθ活动稍增多。该患儿最可能的诊断是

解析：多发性抽动主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声。患儿可短暂自行控制其抽动动作，部分患儿脑电图可有非特异性改变如背景节律慢化，需与癫痫、遗传代谢性疾病及其他累及锥体外系的疾病鉴别。该患儿的发作可自己控制，不符合癫痫的特点，风湿性舞蹈症的不自主运动在紧张时较重而入睡后消失，但一般很难自行控制，故选项B、C不正确。肝豆状核变性也可出现不自主运动，常伴有肌张力异常、肝脏肿大及铜蓝蛋白降低，故正确答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]红细胞直径增大，中心苍白区明显

营养性巨幼红细胞性贫血

[单选题]患儿8岁，心电图示窦性心动过速，有临床意义的是

睡眠时心率快

解析：B。对于儿童的窦性心动过速，睡眠时心率快才有意义。

[单选题]患儿肾脏最可能的病理改变是

毛细血管内增生性肾炎

解析：C。急性链球菌感染后肾炎肾脏病变呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变。

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