正确答案:

颈部正侧位片

D

题目：为明确诊断，需要立即进行的辅助检查是

解析：上气道梗阻病因主要包括咽喉炎症、外伤、水肿、异物等，小儿时期，以感染性疾病为多见，临床上多为急症。要注意判断呼吸困难的类型，是呼气性还是吸气性呼吸困难，并注意检查咽喉部体征，有无咽部脓肿等，但是检查时要非常小心，进一步检查应进行颈部侧位片，了解颈部软组织有无肿胀等X线表现。本患儿表现为吸气性呼吸困难，伴有高热，提示感染性上气道梗阻，注意咽后壁脓肿可能。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]cPAP治疗不具有下列哪项作用

改善二氧化碳潴留

[单选题](41～42题共用题干)

法洛四联症

[单选题]新生儿缺氧缺血性脑病的病因是

窒息

解析：D。新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息．出生后如呼吸暂停、心脏停搏、肺透明膜病、严重的肺炎及休克等也可引起该病。

[单选题]该病人的处理中，错误的是

大剂量糖皮质激素

解析：B。目前无药物控制瘫痪的发生和发展，只是对症处理。①前驱期和瘫痪前期卧床休息，注意水电解质平衡；②瘫痪期静脉注射高渗葡萄糖和维生素、瘫痪肢体置功能位；③恢复期及后遗症期促进肌肉功能恢复。

[单选题]确诊后首选治疗是

补充水、电解质，小剂量应用胰岛素

解析：儿童的糖尿病90％属于胰岛素依赖型([DDM，1型糖尿病)，治疗酮症酸中毒最重要的是扩充血容量以恢复心血管功能和排尿，多采用小剂量胰岛素持续静滴，积极控制感染，在患儿出现排尿后开始补钾，轻症酸中毒的患儿不宜常规立即补碱，因为酮症酸中毒主要是由于酮体和乳酸的堆积，补充水分和胰岛素可以纠正酸中毒，为避免发生脑细胞酸中毒和高钠，不宜常规使用碳酸氢钠溶液，仅在pH<7．1时开始补，当血pH>7．2停用。

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